Что такое холестерин?

Холестерин — это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма. Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций. Это воскообразный стероид и транспортируется в плазме крови у всех животных. Это главный стирол синтезируемый животными, но небольшие количества также синтезируется в растениях и грибах.

Слово «холестерин» происходит от греческого слова chole, что значит «желчь», и греческого слова stereos, означающего «твердый, жесткий». Холестерин — не совсем правильное название для этого вещества. Т.к. это спирт, то по химической номенклатуре правильным окончанием является «-ол», т.е. холестерол. Но в русском языке правильными являются оба названия. В отличие от «холестирин», довольно частой ошибки, по которой некоторые пользователи попадают на мой сайт.

Какие функции у холестерина?

• Он формирует и поддерживает клеточные мембраны, он препятствует кристаллизации углеводородов в мембранах;
• Он имеет важное значение для определения того, какие молекулы могут проходить в клетку, а какие не могут (проницаемость клеточных мембран);
• Он участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов);
• Он необходим для производства гормонов, секретируемых надпочечниками (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.);
• Служит вспомогательным веществом в продукции желчи;
• Он преобразует солнечный свет в витамин D;
• Он важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К;
• Он изолирует нервные волокна.

Существует три основных типа липопротеидов

Холестерин переносится в крови специальными веществами (молекулами), которые называются липопротеиды. Липопротеид — это соединение или комплекс, состоящее из липида (жира) и белка.

Основные три типа липопротеидов:

• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL) — люди часто относятся их к «плохому холестерину». ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Если переноситься слишком много, больше чем клетки могли бы использовать, может быть причинен вред от нарастания ЛПНП. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если его уровни слишком высоки. У большинства людей в крови содержится приблизительно 70% ЛПНП — этот показатель, может варьировать у разных людей.
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL) — люди часто относятся их к «хорошему холестерину». По мнению экспертов, ЛПВП предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции ЛПНП — ЛПВП переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени он либо расщепляется или выводится из организма в виде отходов.
• Триглицериды — эти химические формы, в которых большинство жиров существует в организме, также как и в пищевых продуктах. Они присутствуют в плазме крови. Триглицериды, в комплексе с холестерином, образуют липиды плазмы (или жиры крови). Триглицериды попадают в плазму либо с жирами пищи, либо производятся в организме из других источников энергии, таких как углеводы. Калории, которые мы потребляем, но не используем сразу, наши ткани превращают в триглицериды и хранят в жировых клетках. Когда ваше тело нуждается в энергии, и нет никакой пищи в качестве источника энергии, триглицериды будут освобождены из жировых клеток и использованы в качестве энергии — этот процесс контролируют гормоны.

Какой уровень холестерина нормальный?

Содержание холестерина в крови человека может варьировать от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании говорит, что любая концентрация более 6 ммоль/л является высокой, и значительно повышает риск развития атеросклеротической болезни. Департамент здравоохранения Великобритании рекомендует целевой уровень холестерина < 5 ммоль/л.

Ниже приведен список уровней холестерина и того, как большинство врачей будут классифицировать их в мг/дл (миллиграмм/децилитр) и ммоль/л (миллимоль/литр).

• Желательно — менее 200 мг/дл
• Верхняя граница — от 200 до 239 мг/дл
• Высокий — 240 мг/дл и выше
• Оптимальный уровень: менее 5 ммоль/л
• Слегка высокий уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
• Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
• Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л

Опасности при высоком уровне холестерина

Высокие уровни холестерина могут вызывать:

• Атеросклероз — сужение просвета артерий или закупорка артерий;
• Более высокий риск коронарной болезни сердца — повреждение артерий, которые доставляют кровь и кислород к сердцу;
• Инфаркт миокарда — происходит, когда блокируется доступ крови и кислорода в области сердечной мышцы, как правило, сгустком (тромбом) в коронарной артерии. Это приводит к гибли сердечной мышцы.
• Стенокардия — боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточное количество крови;
• Другие сердечно-сосудистые заболевания — болезни сердца и кровеносных сосудов;
• Инсульт и мини-инсульт — возникает, когда сгусток крови блокирует артерии или вены, прерывая поток крови в область головного мозга. Может также произойти, когда разрываются кровеносные сосуды. В результате начинают умирать клетки мозга.

Если уровни холестерина и триглицеридов в крови высокие, то риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)

Симптомов высокого уровня холестерина не существует, в том смысле что пациент или врач не могут определить их на ощупь или зрением. Симптомы высокого уровня холестерина выявляются, если у вас есть симптомы атеросклероза, общепринятого следствия наличия высокого уровня холестерина. Они могут включать:

• Суженные коронарные артерии сердца (и как следствие — стенокардия);
• Боль в ногах при упражнениях — потому, что артерии, которые снабжают ноги сужены;
• Сгустки крови и разрыв кровеносных сосудов — это может стать причиной инсульта или транзиторной ишемической атаки (мини-инсульта);
• Разрыв бляшек — это может привести к коронарному тромбозу (тромб, образовавшийся в одной из артерий, которая доставляет кровь к сердцу). Если это вызывает значительные повреждения сердечной мышцы, это может привести к сердечной недостаточности;
• Ксантома — желтые пятна на коже, особенно вокруг глаз. Они являются, по сути, отложениями холестерина в крови. Это часто наблюдается у людей, которые унаследовали высокую восприимчивость к холестерину (семейная или наследственная гиперхолестеринемия).

Причины повышения холестерина

Причины в образе жизни:

• Питание — несмотря на то, что некоторые пищевые продукты содержат холестерин, такие, как яйца, почки, некоторые морепродукты и др., холестерин из пищи не оказывает большого вклада в уровень холестерина в крови у человека. Однако насыщенные жиры — оказывают! Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: красное мясо, некоторые пироги, колбасы, твердые сыры, сало, мучные кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья и сливки (есть еще очень много продуктов).
• Малоподвижный образ жизни — люди, которые не делают зарядку и проводят большую часть своего времени сидя/лежа, имеют значительно более высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина) и низкого уровня холестерина ЛПВП (хорошего холестерина).
• Вес — люди, которые имеют избыточный вес/ожирение гораздо вероятнее имеют более высокие уровни ЛПНП и более низкие уровни ЛПВП, чем люди, которые имеют нормальный вес.
• Курение — может иметь весьма существенное влияние на уровень ЛПНП.
• Алкоголь — люди, которые регулярно потребляют слишком много алкоголя, как правило, имеют гораздо более высокий уровень ЛПНП и гораздо более низкий уровень ЛПВП, по сравнению с людьми, которые воздерживаются или тех, кто пьет умеренно.

Излечимые заболевания

Известно, что некоторые заболевания вызывают увеличение ЛПНП в крови.

Все эти состояния могут контролироваться с помощью вашего врача и не должны быть дополнительными факторами риска:

• Диабет
• Высокое кровяное давление (гипертензия)
• Высокий уровень триглицеридов
• Заболевания почек
• Заболевания печени
• Снижение функции щитовидной железы

Факторы риска, не подвергающиеся лечению

• Ваши гены 1 — люди, чьи близкие члены семьи имели в прошлом ишемическую болезнь сердца или инсульт, имеют больший риск высокого уровня холестерина в крови. Взаимосвязь обнаруживается, если ваш отец/брат были в возрасте до 55 лет и/или мать/сестра были в возрасте до 65 лет, когда они заболели ишемической болезнью сердца или инсультом.
• Ваши гены 2 — если у Вас есть/был брат, сестра или родитель с гиперхолестеринемией (высокий холестерин) или гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови), ваши шансы иметь высокий уровень холестерина выше.
• Ваш пол — мужчины имеют больше шансов иметь высокий уровень холестерина в крови, чем женщины.
• Ваш возраст — с возрастом шанс развития атеросклероза возрастает.
• Ранняя менопауза — женщины, у которых менопауза наступает раньше, в большей степени подвержены высокому уровню холестерина, по сравнению с другими женщинами.
• Некоторые этнические группы — люди с индийского субконтинента (Пакистан, Бангладеш, Индия, Шри-Ланка) имеют более высокие уровни холестерина, по сравнению с другими людьми.

Как определяется высокий уровень холестерина?

Уровень холестерина может быть измерен с помощью биохимического анализа крови. Важно ничего не есть, по крайней мере, за 12 часов до забора крови. Кровь может быть взята с помощью шприца или просто путем прокалывания пальца пациента.

Крови будет проверяться на уровни ЛПНП и ЛПВП, а также уровень триглицеридов. Единицы измерений: мг/дл (миллиграмм/децилитр) или ммоль/л (миллимоль/литр).

Людям, которые имеют факторы риска, следует регулярно проверять уровень холестерина в крови!

Какие методы лечения высокого содержания холестерина в крови?

Образ жизни. Большинство людей, особенно тех, чьим единственным фактор риска является образ жизни, могут достигнуть своих нормальных уровней холестерина и триглицеридов с помощью:

• Выполнение физических упражнений;
• Употребление большого количества фруктов, овощей, цельного зерна, овса, жира хорошего качества и избегать употребления продуктов с насыщенными жирами
• Нормальное количество сна (8 часов в сутки);
• Привести свой вес тела в норму;
• Избегать употребления алкоголя;
• Бросить курить.

Многие эксперты говорят, что люди, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, не снизят его только путем изменения рациона питания. Тем не менее, здоровая диета будет иметь множество преимуществ для здоровья, не только для уровня холестерина.

Медикаментозное лечение высокого холестерина

Если ваш уровень холестерина все еще высокий после проделывания всего, что упомянуто выше, ваш врач может назначить лекарственные средства для снижения уровня холестерина.

Они могут включать следующее:

• Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) — эти блокаторы фермента в печени, который производит холестерин. В данном случае цель заключается в снижении уровня холестерина до менее 4 ммоль/л и до 2 ммоль/л для ЛПНП. Статины полезны для лечения и профилактики атеросклероза. Побочные эффекты могут включать в себя запор, головные боли, боли в животе и диарею. Примеры статинов: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин и росувастатин.
• Аспирин — не должен даваться пациентам моложе 16 лет.
• Препараты для снижения уровня триглицеридов — это производные фиброевой кислоты и включают гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
• Ниацин — это витамин В, который существует в различных продуктах питания. Вы можете получать очень высокие дозы только по рецепту врача. Ниацин снижает уровни как ЛПНП так и ЛПВП. Побочные эффекты могут включать зуд, головную боль, приливы крови и звон в ушах (в основном, очень мягкий, если случается).
• Антигипертензивные препараты — если у вас высокое кровяное давление ваш врач может назначить ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

В некоторых случаях могут быть назначены ингибиторы абсорбции (всасывания) холестерина (эзетимайб) и веществ, усиливающих экскрецию желчных кислот. Они имеют больше побочных эффектов и требуют определенного уровня образования пациента(так называемой лечебной компетентности пациента), чтобы врач был уверен, что лекарственные препараты принимаются в соответствии с инструкцией.

Информация размещена в ознакомительных целях. По вопросам диагностики и лечения необходима консультация специалиста.

Использованы материалы сайта http://holesterin.info/

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности. Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Каким бывает инсульт?

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит?

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта:

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:

·                     Головокружение, потеря равновесия и координации движения

·                     Проблемы с речью

·                     Онемение, слабость или паралич одной стороны тела

·                     Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие

·                     Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт?

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

 

Из-за чего развивается инсульт?

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития:

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К факторам риска относятся:

• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет
• Ожирение и избыточный вес
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Курение
• Употребление наркотиков
• Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестерина в крови.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И АКТИВНЫ!

Видеоматериалы, посвященые вопросам клиники, профилактики, помощи инсультов:

 Всё об инсульте

Распознать инсульт быстро!

Профилактика инсульта

Первая помощь при инсульте

Уважаемые Александровцы и жители района!

С 01.09.2017 в Томской области проводится кампания по иммунизации против гриппа, которая закончится в октябре.

С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ.  Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат следующие категории населения:

1. Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов

2. Лица с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

·                     люди старше 60 лет;

·                     часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями;

·                     пациенты страдающие хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека.

3. Лица, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:

·                     студенты

·                     медицинские работники;

·                     работники социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;

·                     военнослужащие, полиция.

Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинацию против гриппа детям от 6 месяцев до 5 лет и беременным женщинам.

В состав вакцины «Совигрипп» входят компоненты, позволяющие выработать собственный иммунитет сразу к трём видам вируса гриппа А H1N1 (свиной грипп), H3N2 (наиболее распространённая разновидность вируса гриппа А, вызвавшая подъём заболеваемости в том числе и в прошлом году), вирус гриппа типа В. Циркуляция этих видов вируса гриппа ожидается в сезон 2017 – 2018 гг. Кроме того, вакцина содержит иммуностимулятор «Совидон», усиливающий эффективность вакцины. Полностью ознакомится с инструкцией по применению Вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ

К введению вакцины имеются следующие противопоказания:

1.                  Аллергические реакции на куриный белок

2.                  Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40 °С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.

Рекомендуется отсрочить введение вакцины в следующих случаях:.
1. При острых лихорадочных состояниях, острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.
2. При хронических заболеваниях в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.

При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ) НЕ ТОЛЬКО НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА,

ЭТО ПРЯМОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ ОТ НЕГО! 

Вакцинация детей начинается с возраста 6 месяцев. Проводится препаратом, не содержащим консервант (мертиолят). Беременность не является противопоказанием для вакцинации, кроме того, вакцинация существенно снижает риск сметри беременной женщины, в случае инфицирования вирусом гриппа А H1N1. Напомню, что в эпидемию 2009 года в Томской области от гриппа А H1N1 умерло 20 человек, из них 4 беременные женщины. Вакцинация беременных так же производится вакциной без консерванта и не сожержит вредных для плода и женщины веществ. Читать статью «Грипп и беременность»

Для того, чтобы  поставить прививку взрослые могут обратиться либо к участковому терапевту, либо в доврачебный кабинет (каб. №5) Пн-пт с 09:00 до 16:45. Вакцинация детей будет проводиться только после осмотра участкового педиатра в прививочном кабинете детской консультации.

Вакцинация от гриппа как взрослым, так и детям проводится бесплатно.

Смотреть фильм о гриппе

По инициативе Всемирной федерации психического здоровья 10 октября, начиная  с 1992 года, официально признано Всемирным днем психического здоровья.  Впоследствии День психического здоровья стал отмечаться ежегодно и был введен в перечень всемирных и международных дней, отмечаемых ООН.

Целью проведения этого дня является повышение информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств, а также объединение усилий специалистов медицинских, социальных, юридических, общественных организаций и служб в поддержку психического здоровья.

Каждый четвертый взрослый человек хотя бы раз испытывал  трудности  в области психического здоровья, но не многие получали нужную помощь в полной мере или не получали ее вообще, когда они оказывались в чрезвычайной ситуации. В отличие от людей с физическими недугами, многие люди, страдающие от психических расстройств, имеют сложности с получением необходимому им лечению.

Психическое здоровье: критерии ВОЗ

• Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
• Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
• Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
• Соответствие психических реакций (адекватность) социальным обстоятельствам и ситуациям.
• Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
• Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
• Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Причины и виды психических растройств

Органические нарушения вызываются болезнями или травмами, поэтому направление профилактических программ здесь достаточно легко прослеживается. Например, недоедание или энцефалит могут повреждать центральную нервную систему. Мерами по профилактике такого рода нарушений служат вакцинация против клещевого энцефалита и обеспечение соответствующего питания. Программы по охране психического здоровья имеют дело и с такими проблемами, как алкоголизм, предупреждение несчастных случаев на производстве и отравления свинцом.

Причины психогенных (неорганических) расстройств менее ясны. Специалисты считают их результатом взаимодействия конституциональных и семейных влияний, а также воздействия окружающей среды. В настоящее время роль генетических факторов интенсивно исследуется и не исключено, что удастся снизить распространенность некоторых типов расстройств с помощью генетического консультирования.

Основные научные школы значительно расходятся во взглядах на причины возникновения психогенных расстройств, а, значит, и на профилактику неврозов и личностных расстройств. Тем не менее, все они едины в том, что ребенок, родившийся со здоровой психической и физической наследственностью и воспитанный психически здоровыми родителями, имеет наибольшие шансы вырасти психически здоровым. Есть убежденность в том, что ребенка следует любить, принимать его как самостоятельную личность и уважать, обеспечивать заботу и питание, эмоциональную и интеллектуальную стимуляцию, предохранять от сильных стрессов, связанных с бедностью, физическими и эмоциональными травмами, чрезмерно строгим воспитанием или жестким стилем семейной жизни. Для развития важен баланс между разрешенным и контролируемым, а также такие формы общественной поддержки, как хорошие школы, возможности для игры и нормальное жилье. При наличии соответствующих домашних и общественных условий ребенок придет к зрелости с верой в себя и свою способность справляться с жизненными трудностями.

Семья и психическая болезнь

С незапамятных времен люди замечали, что семья обладает потенциалом помощи человеку в изменении своего поведения к лучшему и облегчении страданий. Многочисленные современные исследования тоже показывают, что семейное окружение – это один из основных факторов, влияющих на результаты реабилитации человека, страдающего тяжелым психическим заболеванием. Известно, что отношения в семье могут влиять на течение и исход заболевания, способствовать как улучшению состояния больного, так и его усугублению. Сегодня около 50-60% всех пациентов, выписываемых из психиатрических стационаров, возвращаются в семьи, и 50-90% из них сохраняют контакты со своими родными. В связи с этим большинство семей оказывается вовлеченным в тесное общение со своими болеющими родственниками, поддерживает их и принимает активное участие в их судьбе.

Однако в своем стремлении помочь больному семьи сталкиваются со сложными психологическими проблемами. Психическое заболевание причиняет страдание не только больному, но и его родным, в большей или меньшей степени затрагивая всех членов семьи, меняя их жизнь, планы на будущее и отношения между ними, часто порождая трудноразрешимые конфликты. В такой ситуации вся семья испытывает стресс и нуждается в психологической помощи. К сожалению, часть семей лишена необходимой поддержки, не имеет достаточной информации о том, как справляться с навалившимися на них сложностями, остается наедине со своими переживаниями.

Рекомендации членам семьи

Эти простые рекомендации фактически являются моделями поведения с пациентом. Важно, что в них учтены биологические, психологические и социальные компоненты психического заболевания. Они помогают в поддержании спокойной атмосферы в семье, направлены на снижение стресса у членов семьи и способствуют профилактике рецидива болезни.

1. Не нужно торопиться. Процесс восстановления здоровья может быть длительным. Очень важно больше отдыхать. Со временем всё встанет на свои места.
2. Сохраняйте спокойствие. Проявление чрезмерного энтузиазма — реакция нормальная, постарайтесь его умерить. Проявление несогласия тоже нормально. Постарайтесь и к этому отнестись спокойно.
3. Давайте отдых друг другу: передышка нужна каждому. Вам что — то надоело — это нормально, также как и иногда сказать «нет».
4. Установите ограничения. Каждый должен знать правила. Несколько простых правил могут все расставить на свои места.
5. Не думайте о том, чего Вы не можете изменить. Кое-что нужно оставить, как есть. Обращайте внимание на проявления жестокости.
6. Изъясняйтесь проще. Говорите то, что намеривались сказать, — ясно, спокойно, уверенно.
7. Следуйте предписаниям врача. Необходимо принимать только те лекарства, которые назначил врач и строго по рекомендуемому им расписанию.
8. Выполняйте свои дела в привычном режиме. Восстановите обычный порядок работ по дому. Поддерживайте связь со своей семьей и с друзьями.
9. Контролируйте отсутствие приема наркотиков и алкогольных напитков: они способны усугубить симптомы болезни.
10. Обращайте внимание на любые изменения самочувствия близкого, фиксируйте их. Консультируйтесь с лечащим врачом.
11. Решайте проблемы шаг за шагом. Вносите изменения постепенно, работая над каким – либо одним пунктом.
12. Временно снизьте ожидания. Используйте собственные характеристики и впечатления о состоянии близкого. Сравнивайте результаты текущего и предыдущего месяцев.

Психическое здоровье: методы лечения

Основные методы лечения – это психотерапия, лекарственная терапия, шоковая терапия и терапия средой, применяемые по отдельности или в различных сочетаниях.

Психотерапия. Большинство психотерапевтических подходов может быть отнесено к одной из двух школ – психоанализу З.Фрейда или поведенческой терапии, основанной на теориях научения и условных рефлексов психофизиологов Б. Скиннера и И.П. Павлова. В психоаналитически ориентированной терапии неадаптивные формы поведения пациента и симптомы его заболевания рассматриваются как результат глубинных, неосознаваемых конфликтов в мышлении, чувствах и мотивах. Освобождение от болезни при такой терапии происходит за счет осознания и разрешения внутренних конфликтов, а также выявления их источников (как правило, восходящих к детству). Целью поведенческой психотерапии является устранение неадаптивных форм поведения и научение новым, более продуктивным.

Лекарственная терапия. Психотропные препараты получили широкое применение с конца 1940-х годов. Первоначально они назначались в стационарных условиях, позже стали применяться и в амбулаторной практике. В настоящее время транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты и противосудорожные средства используются очень широко, являясь более гуманным способом контроля, чем методы физического ограничения, практиковавшиеся прежде. Их применение сокращает пребывание в стационаре и смягчает остроту панических расстройств, депрессий и припадков у пациентов.

Шоковая терапия. Возникла на основе наблюдений над тем, как спонтанные судороги прерывали острые психотические и депрессивные состояния. Первоначально для шока использовались химические вещества, позже были разработаны методы электросудорожной терапии. Хотя курс такой терапии эффективен в случаях депрессий в позднем возрасте или при юношеской шизофрении, не существует общепринятой теории, объясняющей механизм ее действия.

Терапия средой. Включает такие взаимодополняющие методы, как трудовая терапия, групповая дискуссия, совместное планирование, навыки самопомощи и самоконтроля. Терапия средой широко используется, чтобы избежать полного отрыва пациента от жизни при госпитализации.

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, с которым приходится жить всю жизнь. А вот качество жизни во многом будет зависеть от вашего отношения к себе и вашего поведения. Не бывает чудодейственных средств, которые способны «вылечить» гипертонию раз и навсегда. Это заболевание требует дисциплины, самоконтроля и (к сожалению) ряда ограничений. Гипертоническая болезнь — фактор риска №1 в развитии инсульта.

10 СОВЕТОВ ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1. Измеряйте артериальное давление (АД) несколько раз в день утром натощак, вечером, а также при нарушенном самочувствии.
2. Производите измерение АД через 15 минут после отдыха, 2 – 3 раза на одной руке, на той, где оно выше, в положении сидя. Затем среднее значение АД и частоту пульса записывайте в дневник.
3. Не забывайте принимать препараты, рекомендованные терапевтом, или кардиологом для постоянного приёма!
4. Если на фоне приёма препаратов для постоянного приёма АД умеренно повысилось (до 160/…), но самочувствие значительно не страдает, то не спешите снизить его медикаментами для «скорой помощи». Отдохните 30 – 40 минут, примите тёплую ножную ванну, постарайтесь уснуть, либо полежите спокойно с закрытыми глазами.
5. Помните быстрое снижение АД более опасно для организма, чем умеренное его повышение (до 160-180/110-110 мм рт.ст.).
6. Если после отдыха АД не снизилось, то примите под язык 1 таблетку капотена (каптоприла) в дозе 25 мг или таблетку физиотенза (0,2мг) под язык, а при необходимости через час ещё 1 таблетку. Таким же образом может быть использован клофелин 0,75 мг. Если пульс менее 80 ударов в минуту можно применить нифедипин (коринфар, кордипин) в дозе 10 мг. Его необходимо разжевать и запить тёплой водой. Применение нифедипина лучше сочетать с приёмом 10 мг анаприлина внутрь. В пожилом возрасте использование нифедипина и анаприлина нежелательно.
7. Если повышение АД сопровождается сильной головной болью, рвотой, головокружением, нарушением зрения, одышкой, болями за грудиной или в области сердца, НЕЗАВИСИМО ОТ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — немедленно вызывайте скорую помощь.
8. Помните, что за первые 2 часа оказания помощи АД должно снизиться не более чем на 20 процентов от исходного уровня, но не менее 140-150/80-90 мм рт.ст.
9. Повышение АД может вызвать избыточное потребление соли. Досаливать пищу либо употреблять солёную пищу недопустимо, так как соль притягивает воду из тканей в кровеносное русло. Содержащийся в ней натрий вызывает спазм сосудов.
10. Повышению АД также может способствовать потребление алкоголя, избыточное количество жидкости, особенно пива, стресс, недостаток сна, приём нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак более 100 мг в сутки и др.), использование капель в нос при насморке (нафтизин и др.).

Только правильно подобранный, вместе с участковым врачом, постоянный приём средств, снижающих АД, обеспечит устойчивый уровень нормального АД. 

Материал подготовила Е.П. Берендеева

День трезвости в России был проведен по инициативе служителей Православной Церкви в 1913 году , а в марте 1914 года Святейший Синод принял решение о ежегодном праздновании Всероссийского Дня трезвости. Дата была выбрана в честь православного праздника Усекновения главы святого Пророка Иоанна Предтечи (по новому стилю – это 11 сентября), во время которого следует соблюдать строгий пост.

В России в эти дни закрывались все винные лавки и прекращалась продажа алкогольных напитков. В православных храмах проводились крестные ходы и читались воззвания о важности и значимости трезвого образа жизни, а затем проводился молебен Иоанну Крестителю. Каждый желающий мог дать обет трезвости, который благословлялся священником. В настоящее время в храмах проводятся акции «Поставь свечу об исцелении страдающих недугом пьянства», а желающие получить выздоровление от напасти возносят молитвы к иконе «Неупиваемая Чаша», дарующей исцеление от болезней, алкоголизма и наркомании. Священники рекомендуют провести этот день в действии – сходить в храм, поставить свечу и помолиться за всех, страдающих недугом пьянства.

Сегодня Всероссийский День трезвости как никогда актуален. Разумный и осознанный выбор трезвого образа жизни – одна из основных задач, стоящих перед современным обществом. И в этот день силами различных общественных и молодежных организаций проводятся тематические акции, выставки, флешмобы и другие мероприятия во многих российских городах.

Пивной алкоголизм и его последствия

О том, что существует пивной алкоголизм известно давно. И хотя в глазах обывателя он менее опасен, чем винный и водочный, последствия его разрушительны. В XIX веке англичане, борясь с алкоголизмом, решили вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Но, вскоре пришлось отменить «пивной закон», поскольку его введение лишь усугубило пьянство. Первый рейхсканцлер Германии Бисмарк, знавший не понаслышке о вредных последствиях употребления пива, дал следующее определение пивному алкоголизму: «От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными, при этом под термином «бессильными» он имел в виду импотенцию.

Самое разрушительное и вредное последствие неумеренного потребления пива — больное сердце или, как назвал его немецкий врач профессор Болингер, баварское «пивное сердце». Оно выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в сердечной мышце, уменьшении митохондрий и др. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качестве стабилизатора пивной пены. Содержание в пиве этого токсического элемента в сердечной мышце у употребляющих пиво превышает допустимую норму в 10 раз. Кроме того, у употребляющих пиво кобальт вызывает воспалительные процессы в пищеводе и желудке. Существуют и другие факторы, нарушающие работу сердца при пивном алкоголизме. Это, прежде всего, большие порции пива, поглощаемые в день его любителями, а также насыщенность пива углекислым газом. Попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносные сосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца. Так возникает синдром «пивного сердца» или синдром «капронового чулка», когда сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь.

Пиво вредно влияет и на гормоны человека: пиво содержит ряд токсических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормона тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин разрастаются грудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляются так называемые «пивные усы».

Тяжелые последствия и вред пивного алкоголизма

На основе исследований, проведенных в 1985 г. в платных клиниках Канады путем сопоставления пьющих пиво с потребителями других алкогольных изделий, установлено, что диагноз «пальпируемая печень» чаще всего диагностируется у людей, систематически употребляющих пиво. Исследования, проведенные во многих странах, свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных изделий. Вред пива для человеческого организма очень обширен. Гибель клеток головного мозга (которые, отмирая, выходят с мочой), нарушение функций спинного мозга, миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, невропатии, поражение зрительного и слухового анализаторов. Доказана также корреляция между ежесуточным потреблением пива и повышением артериального давления. Одним из тяжелых осложнений при пивном алкоголизме является молочно-кислый ацидоз и гипо-натриемия. Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки. Таковы основные последствия пивного алкоголизма.

Пиво – это наркотик, вызывающий агрессию

Согласно современным исследованиям, пиво — это первый легальный наркотик, прокладывающий путь другим, более сильным нелегальным наркотическим средствам. Именно потребление пива является первопричиной искалеченных судеб миллионов наших соотечественников. Наркологи утверждают, что алкоголь является самым агрессивным из наркотиков, а пивной алкоголизм характеризуется особой жестокостью. Этим и объясняется завершение пивных вакханалий драками, убийствами, изнасилованиями и грабежами.

Так ,что пора освободится россиянам от иллюзий и вспомнить наставление столетней давности царского генерала А.Нечволодова: «Путь России от разорения к достатку — это путь трезвой России». Истинные патриоты России обращаются ко всем взрослым и детям с просьбой: воспитайте детей трезвенниками.

Материал подготовила инструктор по гигиеническому воспитанию Е.М. Лой

Перейти на страничку Центра медицинской профилактики, подготовленную к Дню трезвости

Телефон АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ

Оценка риска здоровья при употреблении алкоголя

Насколько серьёзны Ваши отношения с алкоголем? Протестируйте себя

Если Ваши отношения с алкоголем внушают опасения, добро пожаловать к нашему психиатру- наркологу Кожакиной Надежде Григорьевне. Приём ежедневно по будним дням с 09:00 до 13:00. Предварительная запись по телефону регистратуры, либо воспользовавшись сервисом ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА

С уважением, Администрация ОГАУЗ «Александровская РБ»

Довольно подробную статью об энтеровирусной инфекции мы уже публиковали в июле этого года, теперь подробнее расскажем о том, что такое менингит, каким он бывает, как его заподозрить, чем его лечить и что делать, чтобы не заболеть.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. При определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, гнойная ангина и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Он называется менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Это страшное заболевание, которое может унести жизнь ребёнка за несколько часов.

Теперь подробнее о менингитах вирусных, которые и явились причиной тревоги жителей Александровского района.

Самая частая причина вирусных менингитов  — энтеровирусы нескольких типов (чаще вирусы Коксаки). Энтеровирусный менингит  — по сути своей кишечная инфекция, потому что вирус попадает через рот и выделяется с калом. Энтеровирусную инфекцию по праву можно назвать «болезнью грязных рук», которой чаще всего заражаются дети, которым ещё не привиты полноценные гигиенические навыки. Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах). Инфекция может передаваться при употреблении некипячёной воды, либо при купании, особенно в непроточных водоёмах, бассейнах, употреблением фруктов и овощей. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. При 50 градусах они быстро разрушаются. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств ультрафиолетового облучения или при высушивании.

Вирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов респираторного и пищеварительного тракта. После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму с последующим поражением мягкой мозговой оболочки, которое может сочетаться с поражением кожи и слизистых. Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.

Заболевание отличает сезонность, она как правило летнее-осенняя (август – октябрь). Инкубационный период составляет в среднем 7 дней, но может увеличиваться до 21 дня.

Каковы симптомы менингита? Начинается энтеровирусный менингит чаще с тех же симптомов,  с которых начинается огромное количество инфекционных заболеваний: повышение температуры тела, слабость, недомогание. На этом этапе заподозрить менингит невозможно. Клинические признаки менингита связаны с раздражением мозговой оболочки, которые развиваются через некоторое время и характеризуются головной болью. Головная боль при менингите локализуется в области лба и висков, носит распирающий характер, сопровождается давящими болями в области глазных яблок, рвотой и светобоязнью. Головная боль настолько интенсивная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы.

Как правило,  головная боль сопровождает  любые состояния, при которых повышается температура тела, но при снижении температуры жаропонижающими эта головная боль проходит. При менингите этого не происходит и после приёма обезболивающих, жаропонижающих интенсивная головная боль сохраняется.

У ребёнка первого года жизни, который не может рассказать о своих жалобах, угрожающими симптомами являются монотонный плач и выбухание родничка.

Есть ряд неврологических симптомов, которые так же помогают в диагностике менингита, но расценить и проверить их верно может только специалист.

Когда нужно обращаться к врачу? Обращаться нужно во всех случаях, когда появляются описанные мной жалобы, потому что поставить окончательный диагноз может только врач.

Какой врач лечит и диагностирует менингиты? Так как менингит – это в подавляющем большинстве инфекционное заболевание, его диагностируют и лечат врачи-инфекционисты. В нашей больнице это два врача-инфекциониста: Ольга Викторовна Вульферт и Елена Львовна Гордецкая.

Как подтвердить диагноз? Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (люмбальная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе появляются воспалительные клетки. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный (серозный), что имеет решающее значение в выборе варианта лечения. Это исследование проводится в обычной лаборатории и занимает около часа. Дальнейшее исследование ликвора проводится уже в специальной вирусологической лаборатории, куда мы его направляем с целью выяснения того, какой именно вирус вызвал заболевание.

Пункция – это что-то страшное? Инфекционисты часто сталкиваются с мифами об опасности спинномозговой пункции. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где спинного мозга уже нет, поэтому никаких параличей после этой манипуляции не бывает. Кроме того, пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, имеет место повышение внутричерепного давления, из-за которого и возникает сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного.

Чем лечат менингит? Учитывая информацию приведённую выше, лечение менингитов осуществляется с учётом возбудителя. Бактериальные (гнойные) менингиты лечатся антибиотиками. Серозные (вирусные) к которым относится и энтеровирусный менингит антибиотиками не лечатся. Так как противовирусных препаратов с доказанной клинической эффективностью в отношении большинства вирусов, способных вызвать менингит (за исключением герпетического) в природе не существует, основными принципами лечения являются нормализация внутричерепного давления, устранение интоксикации и воспаления, питание нервных клеток и улучшение иммунного ответа.

Каков прогноз заболевания? Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно. Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий. Но, с бактериальными менингитами дело обстоит абсолютно по другому, даже в эру антибиотиков, смертность от бактериальных менингитов составляет около 10%, а поставить правильный диагноз и определить верную тактику лечения может только врач.

Как предотвратить энтеровирусный менингит? Так как сегодня речь идёт о вирусных, в частности об энтеровирусных менингитах, напоминаю ещё раз, что энтеровирус – это кишечный вирус. Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

·         Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, особенно если вы выезжаете в регионы с более тёплым климатом, за границу. Не пить из одной бутылки без использования стакана или кружки!

·         Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.

·         Тщательно мыть фрукты и овощи (особенно завозные!!) водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая), обдавать по-возможности  горячей водой.

·         Купаться в местах, отведенных для купания.

·         При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключить попадание воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.

·         Соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета

·         Ограничить посещение мест массового скопления людей.

·         Избегать заведений общественного питания, особенно тех, в которых продают фастфуд.

·         Не выезжать с территории населённого пункта в период сезонного подъёма заболеваемости, а если выехать всё-таки пришлось, не питаться в развлекательных и торговых центрах, тщательно и часто мыть руки (или использовать для обработки рук антисептические гигиенические салфетки), использовать для питья только бутилированную воду.

Очень важным мероприятием является изоляция больного энтеровирусным менингитом  до 21 дня от начала заболевания (сначала в стационаре, а потом на дому) и не допускать его организованные коллективы (особенно если речь идёт о детях!), чтобы не заразить здоровых людей. Наблюдение за здоровыми детьми, контактировавшими с заболевшим проводится в течение 21 дня с момента изоляции заболевшего. При появлении любых признаков заболевания (повышение температуры тела, головная боль и т.д.), остаться дома, вызвать врача на дом.

Когда накладывают карантин? Решение о введении карантинных мероприятий принимается органами Роспотребнадзора, в случае появления более, чем одного случая в очаге (класс, группа детского сада).

Если вы хотите получить ещё какую-либо информацию о менингитах, или о других инфекционных, или неинфекционных заболеваниях – просто напишите, воспользовавшись «окошком» обратной связи, либо  электронной почтой alexsrb@yandex.ru На очень срочные и важные вопросы может ответить администратор поликлиники с 09:00 до 17:00 по телефону: 89138160737

Статью подготовила Елена Гордецкая

Ещё можно посмотреть передачу «Школа доктора Комаровкого о менингитах»

«Здорово жить» о менингитах

Ежегодно, сразу после Дня семьи, любви и верности – с 9 по 15 июля. В России проводится акция «Подари мне жизнь», направленная на привлечение внимания общественности к проблеме абортов. В связи с этим, в разделе ПРОФИЛАКТИКА мы подготовили для Вас несколько статей и видеоматериалов, посвящённых методам контрацепции и последствиям прерывания беременности. Для того, чтобы прочитать и посмотреть, перейдите по ссылке.

Статья Вред аборта для женского здоровья

Статья  Методы и виды контрацепции

Видеофильмы: Профилактика абортов; Контрацепция; Контрацепция (Школа доктора Комаровского)

Материалы для Вас подготовила врач акушер-гинеколог Анна Владимировна Милешина, с которой Вы можете проконсультироваться в том числе и по вопросам контрацепции.

Энтеровирусной инфекцией обобщенно называют группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых огромной группой энтеровирусов (кишечными вирусами). Одним из представителей семейства энтеровирусов является вирус полиомиелита, от которого все мы прививались. В статье речь пойдёт о других энтеровирусах, так называемых неполиовирусах, способных вызывать заболевания с широким перечнем клинических симптомов обусловленных тем, что энтеровирусы поражают практически все системы органов: центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт, мышцы, печень, почки, легкие и прочее. Читать статью полностью

Скачать, или посмотреть памятку об энтеровирусной инфекции в полном размере

Смотреть передачу «Школа доктора комаровского» об энтеровирусной инфекции

Страничка Департамента здравоохранения Томской области, посвященная энтеровирусной инфекции

На территории Томской области обитает один вид ядовитых змей: Гадюка обыкновенная (Vipera berus). Наиболее часто её встречают в сосново-боровом ландшафте, на вырубки. На них её численность поднимается до 0,2 тыс. особей на кв. км. Очень мало её в берёзово-осиновых лесах и ещё реже попадается эта змея на полях с перелесками. В пределах Томской области гадюка предпочитает участки на границе между сухими и влажными местообитаниями. Она избегает сплошных лесных массивов, центральных участков болот, территорий, интенсивно посещаемых людьми. Высока численность гадюки по окраинам болот, на вырубках и просеках, в долинах таёжных речек. Гадюки всегда связаны с древесной растительностью, однако предпочитают опушки, поляны, торфяные болота и берега водоёмов. Заселяют они и брошенные лесные поселения человека. Гадюки в своих местообитаниях оседлы и не перемещаются далее 100 м. Распределение активности у них во многом связано с температурным режимом. Весной гадюки держатся хорошо прогреваемых мест, тёплая почва, нагретые камни все используется для подогрева, забираются на пни под прямые солнечные лучи. Оптимальная температура самцов 25оС, самок – 28оС. Греться змеи выползают многократно в течение светлого времени суток, а в сумерки их активность уже связана с охотой. Наиболее активны они обычно в первую половину ночи. Сытые змеи могут не покидать своё убежище 2-3 дня. В Томской области весной и осенью змеи активны с 11 до 17 час., летом – с 8 до 21 часа. Летом два пика активности: утренний – с 9 до 12 час., вечерний – с 16 до 17 часов. Ночная активность гадюк здесь не отмечена.

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие. Тяжелые последствия, вплоть до летального исхода от кровотечений и почечной недостаточности возникают оычно у детей и лиц, находящихся в состоянии алкоголькного опьянения.

Симптомы укуса ядовитой змеи

Укус змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

·                     1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек

·                     Относительно слабая боль в месте укуса

·                     Жжение

·                     Покраснение

·                     Отек через 10-30 минут, иногда значительный

·                     Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей

·                     Возможны участки отмирания кожи

·                     Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

·                     Тошнота

·                     Сонливость

·                     Головокружение

·                     Сердцебиение

·                     Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

·                     Спутанность сознания

·                     Слабость

·                     Бледность кожных покровов

·                     Головокружение

·                     Тошнота

·                     Потливость

·                     Похолодание конечностей

·                     По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

В случае укуса змеи очень важно эффективно оказать первую помощь. Есть несколько правил, которые должен знать каждый взрослый человек, да и ребёнок тоже, что нужно делать после укуса змеи.

1. При укусе змеи постарайтесь не паниковать — яд обыкновенной гадюки по механизму токсического действия вызывает местную реакцию, обычно на месте укуса возникает покраснение, отек и болезненность. Встреча со змеей опасна, прежде всего, анафилактической реакцией (стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного). При правильном оказании помощи, смертельные исходы очень и очень редки. Сохраняйте спокойствие.

2. Обездвижьте поражённую конечность. Если укушена нога, то надо прибинтовать её к другой, если рука, то зафиксировать её в согнутом положении. Движение усилит циркуляцию крови в организме и быстрее разгонит яд змеи по телу.

4. Если вы не изолированы от населённых пунктов, то следует вызвать скорую помощь и доставить больного в медицинское учреждение. Там ему будет введена сыворотка от укуса змеи.

5.  Не пытайтесь отсосать яд из раны.

6. Не следует резать рану. Это грозит инфекцией, нередко повреждением сухожилий, что может привести к инвалидности.

7. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут выше места укуса. Во-первых, он не препятствует проникновению яда в вышележащие ткани, а во-вторых, жгут, пережимая сосуды, способствует ещё большему нарушению обмена веществ в тканях поражённой конечности.

8. Не следует также прижигать рану. Зубы змеи могут достигать до 1 см в длину, поэтому яд попадёт гораздо глубже, нежели будет обработана рана. А на месте прижигания образуется струп, под которым может начаться нагноение.

9. Чтобы уменьшить интоксикацию, пострадавшему рекомендуется больше пить — воды, чая, бульона — до доставки его в медицинское учреждение. При наличии аптечки, можно принять антигистаминный препарат.

10. Пострадавшему нельзя употреблять спиртные напитки, алкоголь затрудняет выведение яда из организма, усугубляет интоксикацию и угрожает жизни.

Отправляясь за грибами или ягодами, рекомендуем надевать высокие сапоги; толстые носки; плотные брюки, заправленные с напуском в обувь. Траву лучше раздвигать не руками, а длинной палкой. Эти нехитрые правила позволят снизить вероятность встречи со змеей.

Главное помнить! Пострадавшего необходимо доставить в больницу как можно скорее! Несвоевременное обращение к врачу может привести к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека.

 

Материал подготовила Е.П. Берендеева