По инициативе Всемирной федерации психического здоровья 10 октября, начиная  с 1992 года, официально признано Всемирным днем психического здоровья.  Впоследствии День психического здоровья стал отмечаться ежегодно и был введен в перечень всемирных и международных дней, отмечаемых ООН.

Целью проведения этого дня является повышение информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств, а также объединение усилий специалистов медицинских, социальных, юридических, общественных организаций и служб в поддержку психического здоровья.

Каждый четвертый взрослый человек хотя бы раз испытывал  трудности  в области психического здоровья, но не многие получали нужную помощь в полной мере или не получали ее вообще, когда они оказывались в чрезвычайной ситуации. В отличие от людей с физическими недугами, многие люди, страдающие от психических расстройств, имеют сложности с получением необходимому им лечению.

Психическое здоровье: критерии ВОЗ

• Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
• Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
• Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
• Соответствие психических реакций (адекватность) социальным обстоятельствам и ситуациям.
• Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
• Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
• Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Причины и виды психических растройств

Органические нарушения вызываются болезнями или травмами, поэтому направление профилактических программ здесь достаточно легко прослеживается. Например, недоедание или энцефалит могут повреждать центральную нервную систему. Мерами по профилактике такого рода нарушений служат вакцинация против клещевого энцефалита и обеспечение соответствующего питания. Программы по охране психического здоровья имеют дело и с такими проблемами, как алкоголизм, предупреждение несчастных случаев на производстве и отравления свинцом.

Причины психогенных (неорганических) расстройств менее ясны. Специалисты считают их результатом взаимодействия конституциональных и семейных влияний, а также воздействия окружающей среды. В настоящее время роль генетических факторов интенсивно исследуется и не исключено, что удастся снизить распространенность некоторых типов расстройств с помощью генетического консультирования.

Основные научные школы значительно расходятся во взглядах на причины возникновения психогенных расстройств, а, значит, и на профилактику неврозов и личностных расстройств. Тем не менее, все они едины в том, что ребенок, родившийся со здоровой психической и физической наследственностью и воспитанный психически здоровыми родителями, имеет наибольшие шансы вырасти психически здоровым. Есть убежденность в том, что ребенка следует любить, принимать его как самостоятельную личность и уважать, обеспечивать заботу и питание, эмоциональную и интеллектуальную стимуляцию, предохранять от сильных стрессов, связанных с бедностью, физическими и эмоциональными травмами, чрезмерно строгим воспитанием или жестким стилем семейной жизни. Для развития важен баланс между разрешенным и контролируемым, а также такие формы общественной поддержки, как хорошие школы, возможности для игры и нормальное жилье. При наличии соответствующих домашних и общественных условий ребенок придет к зрелости с верой в себя и свою способность справляться с жизненными трудностями.

Семья и психическая болезнь

С незапамятных времен люди замечали, что семья обладает потенциалом помощи человеку в изменении своего поведения к лучшему и облегчении страданий. Многочисленные современные исследования тоже показывают, что семейное окружение – это один из основных факторов, влияющих на результаты реабилитации человека, страдающего тяжелым психическим заболеванием. Известно, что отношения в семье могут влиять на течение и исход заболевания, способствовать как улучшению состояния больного, так и его усугублению. Сегодня около 50-60% всех пациентов, выписываемых из психиатрических стационаров, возвращаются в семьи, и 50-90% из них сохраняют контакты со своими родными. В связи с этим большинство семей оказывается вовлеченным в тесное общение со своими болеющими родственниками, поддерживает их и принимает активное участие в их судьбе.

Однако в своем стремлении помочь больному семьи сталкиваются со сложными психологическими проблемами. Психическое заболевание причиняет страдание не только больному, но и его родным, в большей или меньшей степени затрагивая всех членов семьи, меняя их жизнь, планы на будущее и отношения между ними, часто порождая трудноразрешимые конфликты. В такой ситуации вся семья испытывает стресс и нуждается в психологической помощи. К сожалению, часть семей лишена необходимой поддержки, не имеет достаточной информации о том, как справляться с навалившимися на них сложностями, остается наедине со своими переживаниями.

Рекомендации членам семьи

Эти простые рекомендации фактически являются моделями поведения с пациентом. Важно, что в них учтены биологические, психологические и социальные компоненты психического заболевания. Они помогают в поддержании спокойной атмосферы в семье, направлены на снижение стресса у членов семьи и способствуют профилактике рецидива болезни.

1. Не нужно торопиться. Процесс восстановления здоровья может быть длительным. Очень важно больше отдыхать. Со временем всё встанет на свои места.
2. Сохраняйте спокойствие. Проявление чрезмерного энтузиазма — реакция нормальная, постарайтесь его умерить. Проявление несогласия тоже нормально. Постарайтесь и к этому отнестись спокойно.
3. Давайте отдых друг другу: передышка нужна каждому. Вам что — то надоело — это нормально, также как и иногда сказать «нет».
4. Установите ограничения. Каждый должен знать правила. Несколько простых правил могут все расставить на свои места.
5. Не думайте о том, чего Вы не можете изменить. Кое-что нужно оставить, как есть. Обращайте внимание на проявления жестокости.
6. Изъясняйтесь проще. Говорите то, что намеривались сказать, — ясно, спокойно, уверенно.
7. Следуйте предписаниям врача. Необходимо принимать только те лекарства, которые назначил врач и строго по рекомендуемому им расписанию.
8. Выполняйте свои дела в привычном режиме. Восстановите обычный порядок работ по дому. Поддерживайте связь со своей семьей и с друзьями.
9. Контролируйте отсутствие приема наркотиков и алкогольных напитков: они способны усугубить симптомы болезни.
10. Обращайте внимание на любые изменения самочувствия близкого, фиксируйте их. Консультируйтесь с лечащим врачом.
11. Решайте проблемы шаг за шагом. Вносите изменения постепенно, работая над каким – либо одним пунктом.
12. Временно снизьте ожидания. Используйте собственные характеристики и впечатления о состоянии близкого. Сравнивайте результаты текущего и предыдущего месяцев.

Психическое здоровье: методы лечения

Основные методы лечения – это психотерапия, лекарственная терапия, шоковая терапия и терапия средой, применяемые по отдельности или в различных сочетаниях.

Психотерапия. Большинство психотерапевтических подходов может быть отнесено к одной из двух школ – психоанализу З.Фрейда или поведенческой терапии, основанной на теориях научения и условных рефлексов психофизиологов Б. Скиннера и И.П. Павлова. В психоаналитически ориентированной терапии неадаптивные формы поведения пациента и симптомы его заболевания рассматриваются как результат глубинных, неосознаваемых конфликтов в мышлении, чувствах и мотивах. Освобождение от болезни при такой терапии происходит за счет осознания и разрешения внутренних конфликтов, а также выявления их источников (как правило, восходящих к детству). Целью поведенческой психотерапии является устранение неадаптивных форм поведения и научение новым, более продуктивным.

Лекарственная терапия. Психотропные препараты получили широкое применение с конца 1940-х годов. Первоначально они назначались в стационарных условиях, позже стали применяться и в амбулаторной практике. В настоящее время транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты и противосудорожные средства используются очень широко, являясь более гуманным способом контроля, чем методы физического ограничения, практиковавшиеся прежде. Их применение сокращает пребывание в стационаре и смягчает остроту панических расстройств, депрессий и припадков у пациентов.

Шоковая терапия. Возникла на основе наблюдений над тем, как спонтанные судороги прерывали острые психотические и депрессивные состояния. Первоначально для шока использовались химические вещества, позже были разработаны методы электросудорожной терапии. Хотя курс такой терапии эффективен в случаях депрессий в позднем возрасте или при юношеской шизофрении, не существует общепринятой теории, объясняющей механизм ее действия.

Терапия средой. Включает такие взаимодополняющие методы, как трудовая терапия, групповая дискуссия, совместное планирование, навыки самопомощи и самоконтроля. Терапия средой широко используется, чтобы избежать полного отрыва пациента от жизни при госпитализации.

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, с которым приходится жить всю жизнь. А вот качество жизни во многом будет зависеть от вашего отношения к себе и вашего поведения. Не бывает чудодейственных средств, которые способны «вылечить» гипертонию раз и навсегда. Это заболевание требует дисциплины, самоконтроля и (к сожалению) ряда ограничений. Гипертоническая болезнь — фактор риска №1 в развитии инсульта.

10 СОВЕТОВ ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1. Измеряйте артериальное давление (АД) несколько раз в день утром натощак, вечером, а также при нарушенном самочувствии.
2. Производите измерение АД через 15 минут после отдыха, 2 – 3 раза на одной руке, на той, где оно выше, в положении сидя. Затем среднее значение АД и частоту пульса записывайте в дневник.
3. Не забывайте принимать препараты, рекомендованные терапевтом, или кардиологом для постоянного приёма!
4. Если на фоне приёма препаратов для постоянного приёма АД умеренно повысилось (до 160/…), но самочувствие значительно не страдает, то не спешите снизить его медикаментами для «скорой помощи». Отдохните 30 – 40 минут, примите тёплую ножную ванну, постарайтесь уснуть, либо полежите спокойно с закрытыми глазами.
5. Помните быстрое снижение АД более опасно для организма, чем умеренное его повышение (до 160-180/110-110 мм рт.ст.).
6. Если после отдыха АД не снизилось, то примите под язык 1 таблетку капотена (каптоприла) в дозе 25 мг или таблетку физиотенза (0,2мг) под язык, а при необходимости через час ещё 1 таблетку. Таким же образом может быть использован клофелин 0,75 мг. Если пульс менее 80 ударов в минуту можно применить нифедипин (коринфар, кордипин) в дозе 10 мг. Его необходимо разжевать и запить тёплой водой. Применение нифедипина лучше сочетать с приёмом 10 мг анаприлина внутрь. В пожилом возрасте использование нифедипина и анаприлина нежелательно.
7. Если повышение АД сопровождается сильной головной болью, рвотой, головокружением, нарушением зрения, одышкой, болями за грудиной или в области сердца, НЕЗАВИСИМО ОТ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — немедленно вызывайте скорую помощь.
8. Помните, что за первые 2 часа оказания помощи АД должно снизиться не более чем на 20 процентов от исходного уровня, но не менее 140-150/80-90 мм рт.ст.
9. Повышение АД может вызвать избыточное потребление соли. Досаливать пищу либо употреблять солёную пищу недопустимо, так как соль притягивает воду из тканей в кровеносное русло. Содержащийся в ней натрий вызывает спазм сосудов.
10. Повышению АД также может способствовать потребление алкоголя, избыточное количество жидкости, особенно пива, стресс, недостаток сна, приём нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак более 100 мг в сутки и др.), использование капель в нос при насморке (нафтизин и др.).

Только правильно подобранный, вместе с участковым врачом, постоянный приём средств, снижающих АД, обеспечит устойчивый уровень нормального АД. 

Материал подготовила Е.П. Берендеева

День трезвости в России был проведен по инициативе служителей Православной Церкви в 1913 году , а в марте 1914 года Святейший Синод принял решение о ежегодном праздновании Всероссийского Дня трезвости. Дата была выбрана в честь православного праздника Усекновения главы святого Пророка Иоанна Предтечи (по новому стилю – это 11 сентября), во время которого следует соблюдать строгий пост.

В России в эти дни закрывались все винные лавки и прекращалась продажа алкогольных напитков. В православных храмах проводились крестные ходы и читались воззвания о важности и значимости трезвого образа жизни, а затем проводился молебен Иоанну Крестителю. Каждый желающий мог дать обет трезвости, который благословлялся священником. В настоящее время в храмах проводятся акции «Поставь свечу об исцелении страдающих недугом пьянства», а желающие получить выздоровление от напасти возносят молитвы к иконе «Неупиваемая Чаша», дарующей исцеление от болезней, алкоголизма и наркомании. Священники рекомендуют провести этот день в действии – сходить в храм, поставить свечу и помолиться за всех, страдающих недугом пьянства.

Сегодня Всероссийский День трезвости как никогда актуален. Разумный и осознанный выбор трезвого образа жизни – одна из основных задач, стоящих перед современным обществом. И в этот день силами различных общественных и молодежных организаций проводятся тематические акции, выставки, флешмобы и другие мероприятия во многих российских городах.

Пивной алкоголизм и его последствия

О том, что существует пивной алкоголизм известно давно. И хотя в глазах обывателя он менее опасен, чем винный и водочный, последствия его разрушительны. В XIX веке англичане, борясь с алкоголизмом, решили вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Но, вскоре пришлось отменить «пивной закон», поскольку его введение лишь усугубило пьянство. Первый рейхсканцлер Германии Бисмарк, знавший не понаслышке о вредных последствиях употребления пива, дал следующее определение пивному алкоголизму: «От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными, при этом под термином «бессильными» он имел в виду импотенцию.

Самое разрушительное и вредное последствие неумеренного потребления пива — больное сердце или, как назвал его немецкий врач профессор Болингер, баварское «пивное сердце». Оно выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в сердечной мышце, уменьшении митохондрий и др. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качестве стабилизатора пивной пены. Содержание в пиве этого токсического элемента в сердечной мышце у употребляющих пиво превышает допустимую норму в 10 раз. Кроме того, у употребляющих пиво кобальт вызывает воспалительные процессы в пищеводе и желудке. Существуют и другие факторы, нарушающие работу сердца при пивном алкоголизме. Это, прежде всего, большие порции пива, поглощаемые в день его любителями, а также насыщенность пива углекислым газом. Попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносные сосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца. Так возникает синдром «пивного сердца» или синдром «капронового чулка», когда сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь.

Пиво вредно влияет и на гормоны человека: пиво содержит ряд токсических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормона тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин разрастаются грудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляются так называемые «пивные усы».

Тяжелые последствия и вред пивного алкоголизма

На основе исследований, проведенных в 1985 г. в платных клиниках Канады путем сопоставления пьющих пиво с потребителями других алкогольных изделий, установлено, что диагноз «пальпируемая печень» чаще всего диагностируется у людей, систематически употребляющих пиво. Исследования, проведенные во многих странах, свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных изделий. Вред пива для человеческого организма очень обширен. Гибель клеток головного мозга (которые, отмирая, выходят с мочой), нарушение функций спинного мозга, миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, невропатии, поражение зрительного и слухового анализаторов. Доказана также корреляция между ежесуточным потреблением пива и повышением артериального давления. Одним из тяжелых осложнений при пивном алкоголизме является молочно-кислый ацидоз и гипо-натриемия. Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки. Таковы основные последствия пивного алкоголизма.

Пиво – это наркотик, вызывающий агрессию

Согласно современным исследованиям, пиво — это первый легальный наркотик, прокладывающий путь другим, более сильным нелегальным наркотическим средствам. Именно потребление пива является первопричиной искалеченных судеб миллионов наших соотечественников. Наркологи утверждают, что алкоголь является самым агрессивным из наркотиков, а пивной алкоголизм характеризуется особой жестокостью. Этим и объясняется завершение пивных вакханалий драками, убийствами, изнасилованиями и грабежами.

Так ,что пора освободится россиянам от иллюзий и вспомнить наставление столетней давности царского генерала А.Нечволодова: «Путь России от разорения к достатку — это путь трезвой России». Истинные патриоты России обращаются ко всем взрослым и детям с просьбой: воспитайте детей трезвенниками.

Материал подготовила инструктор по гигиеническому воспитанию Е.М. Лой

Перейти на страничку Центра медицинской профилактики, подготовленную к Дню трезвости

Телефон АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ

Оценка риска здоровья при употреблении алкоголя

Насколько серьёзны Ваши отношения с алкоголем? Протестируйте себя

Если Ваши отношения с алкоголем внушают опасения, добро пожаловать к нашему психиатру- наркологу Кожакиной Надежде Григорьевне. Приём ежедневно по будним дням с 09:00 до 13:00. Предварительная запись по телефону регистратуры, либо воспользовавшись сервисом ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА

С уважением, Администрация ОГАУЗ «Александровская РБ»

Довольно подробную статью об энтеровирусной инфекции мы уже публиковали в июле этого года, теперь подробнее расскажем о том, что такое менингит, каким он бывает, как его заподозрить, чем его лечить и что делать, чтобы не заболеть.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. При определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, гнойная ангина и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Он называется менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Это страшное заболевание, которое может унести жизнь ребёнка за несколько часов.

Теперь подробнее о менингитах вирусных, которые и явились причиной тревоги жителей Александровского района.

Самая частая причина вирусных менингитов  — энтеровирусы нескольких типов (чаще вирусы Коксаки). Энтеровирусный менингит  — по сути своей кишечная инфекция, потому что вирус попадает через рот и выделяется с калом. Энтеровирусную инфекцию по праву можно назвать «болезнью грязных рук», которой чаще всего заражаются дети, которым ещё не привиты полноценные гигиенические навыки. Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах). Инфекция может передаваться при употреблении некипячёной воды, либо при купании, особенно в непроточных водоёмах, бассейнах, употреблением фруктов и овощей. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. При 50 градусах они быстро разрушаются. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств ультрафиолетового облучения или при высушивании.

Вирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов респираторного и пищеварительного тракта. После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму с последующим поражением мягкой мозговой оболочки, которое может сочетаться с поражением кожи и слизистых. Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.

Заболевание отличает сезонность, она как правило летнее-осенняя (август – октябрь). Инкубационный период составляет в среднем 7 дней, но может увеличиваться до 21 дня.

Каковы симптомы менингита? Начинается энтеровирусный менингит чаще с тех же симптомов,  с которых начинается огромное количество инфекционных заболеваний: повышение температуры тела, слабость, недомогание. На этом этапе заподозрить менингит невозможно. Клинические признаки менингита связаны с раздражением мозговой оболочки, которые развиваются через некоторое время и характеризуются головной болью. Головная боль при менингите локализуется в области лба и висков, носит распирающий характер, сопровождается давящими болями в области глазных яблок, рвотой и светобоязнью. Головная боль настолько интенсивная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы.

Как правило,  головная боль сопровождает  любые состояния, при которых повышается температура тела, но при снижении температуры жаропонижающими эта головная боль проходит. При менингите этого не происходит и после приёма обезболивающих, жаропонижающих интенсивная головная боль сохраняется.

У ребёнка первого года жизни, который не может рассказать о своих жалобах, угрожающими симптомами являются монотонный плач и выбухание родничка.

Есть ряд неврологических симптомов, которые так же помогают в диагностике менингита, но расценить и проверить их верно может только специалист.

Когда нужно обращаться к врачу? Обращаться нужно во всех случаях, когда появляются описанные мной жалобы, потому что поставить окончательный диагноз может только врач.

Какой врач лечит и диагностирует менингиты? Так как менингит – это в подавляющем большинстве инфекционное заболевание, его диагностируют и лечат врачи-инфекционисты. В нашей больнице это два врача-инфекциониста: Ольга Викторовна Вульферт и Елена Львовна Гордецкая.

Как подтвердить диагноз? Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (люмбальная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе появляются воспалительные клетки. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный (серозный), что имеет решающее значение в выборе варианта лечения. Это исследование проводится в обычной лаборатории и занимает около часа. Дальнейшее исследование ликвора проводится уже в специальной вирусологической лаборатории, куда мы его направляем с целью выяснения того, какой именно вирус вызвал заболевание.

Пункция – это что-то страшное? Инфекционисты часто сталкиваются с мифами об опасности спинномозговой пункции. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где спинного мозга уже нет, поэтому никаких параличей после этой манипуляции не бывает. Кроме того, пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, имеет место повышение внутричерепного давления, из-за которого и возникает сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного.

Чем лечат менингит? Учитывая информацию приведённую выше, лечение менингитов осуществляется с учётом возбудителя. Бактериальные (гнойные) менингиты лечатся антибиотиками. Серозные (вирусные) к которым относится и энтеровирусный менингит антибиотиками не лечатся. Так как противовирусных препаратов с доказанной клинической эффективностью в отношении большинства вирусов, способных вызвать менингит (за исключением герпетического) в природе не существует, основными принципами лечения являются нормализация внутричерепного давления, устранение интоксикации и воспаления, питание нервных клеток и улучшение иммунного ответа.

Каков прогноз заболевания? Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно. Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий. Но, с бактериальными менингитами дело обстоит абсолютно по другому, даже в эру антибиотиков, смертность от бактериальных менингитов составляет около 10%, а поставить правильный диагноз и определить верную тактику лечения может только врач.

Как предотвратить энтеровирусный менингит? Так как сегодня речь идёт о вирусных, в частности об энтеровирусных менингитах, напоминаю ещё раз, что энтеровирус – это кишечный вирус. Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

·         Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, особенно если вы выезжаете в регионы с более тёплым климатом, за границу. Не пить из одной бутылки без использования стакана или кружки!

·         Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.

·         Тщательно мыть фрукты и овощи (особенно завозные!!) водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая), обдавать по-возможности  горячей водой.

·         Купаться в местах, отведенных для купания.

·         При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключить попадание воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.

·         Соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета

·         Ограничить посещение мест массового скопления людей.

·         Избегать заведений общественного питания, особенно тех, в которых продают фастфуд.

·         Не выезжать с территории населённого пункта в период сезонного подъёма заболеваемости, а если выехать всё-таки пришлось, не питаться в развлекательных и торговых центрах, тщательно и часто мыть руки (или использовать для обработки рук антисептические гигиенические салфетки), использовать для питья только бутилированную воду.

Очень важным мероприятием является изоляция больного энтеровирусным менингитом  до 21 дня от начала заболевания (сначала в стационаре, а потом на дому) и не допускать его организованные коллективы (особенно если речь идёт о детях!), чтобы не заразить здоровых людей. Наблюдение за здоровыми детьми, контактировавшими с заболевшим проводится в течение 21 дня с момента изоляции заболевшего. При появлении любых признаков заболевания (повышение температуры тела, головная боль и т.д.), остаться дома, вызвать врача на дом.

Когда накладывают карантин? Решение о введении карантинных мероприятий принимается органами Роспотребнадзора, в случае появления более, чем одного случая в очаге (класс, группа детского сада).

Если вы хотите получить ещё какую-либо информацию о менингитах, или о других инфекционных, или неинфекционных заболеваниях – просто напишите, воспользовавшись «окошком» обратной связи, либо  электронной почтой alexsrb@yandex.ru На очень срочные и важные вопросы может ответить администратор поликлиники с 09:00 до 17:00 по телефону: 89138160737

Статью подготовила Елена Гордецкая

Ещё можно посмотреть передачу «Школа доктора Комаровкого о менингитах»

«Здорово жить» о менингитах

Ежегодно, сразу после Дня семьи, любви и верности – с 9 по 15 июля. В России проводится акция «Подари мне жизнь», направленная на привлечение внимания общественности к проблеме абортов. В связи с этим, в разделе ПРОФИЛАКТИКА мы подготовили для Вас несколько статей и видеоматериалов, посвящённых методам контрацепции и последствиям прерывания беременности. Для того, чтобы прочитать и посмотреть, перейдите по ссылке.

Статья Вред аборта для женского здоровья

Статья  Методы и виды контрацепции

Видеофильмы: Профилактика абортов; Контрацепция; Контрацепция (Школа доктора Комаровского)

Материалы для Вас подготовила врач акушер-гинеколог Анна Владимировна Милешина, с которой Вы можете проконсультироваться в том числе и по вопросам контрацепции.

Энтеровирусной инфекцией обобщенно называют группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых огромной группой энтеровирусов (кишечными вирусами). Одним из представителей семейства энтеровирусов является вирус полиомиелита, от которого все мы прививались. В статье речь пойдёт о других энтеровирусах, так называемых неполиовирусах, способных вызывать заболевания с широким перечнем клинических симптомов обусловленных тем, что энтеровирусы поражают практически все системы органов: центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт, мышцы, печень, почки, легкие и прочее. Читать статью полностью

Скачать, или посмотреть памятку об энтеровирусной инфекции в полном размере

Смотреть передачу «Школа доктора комаровского» об энтеровирусной инфекции

Страничка Департамента здравоохранения Томской области, посвященная энтеровирусной инфекции

На территории Томской области обитает один вид ядовитых змей: Гадюка обыкновенная (Vipera berus). Наиболее часто её встречают в сосново-боровом ландшафте, на вырубки. На них её численность поднимается до 0,2 тыс. особей на кв. км. Очень мало её в берёзово-осиновых лесах и ещё реже попадается эта змея на полях с перелесками. В пределах Томской области гадюка предпочитает участки на границе между сухими и влажными местообитаниями. Она избегает сплошных лесных массивов, центральных участков болот, территорий, интенсивно посещаемых людьми. Высока численность гадюки по окраинам болот, на вырубках и просеках, в долинах таёжных речек. Гадюки всегда связаны с древесной растительностью, однако предпочитают опушки, поляны, торфяные болота и берега водоёмов. Заселяют они и брошенные лесные поселения человека. Гадюки в своих местообитаниях оседлы и не перемещаются далее 100 м. Распределение активности у них во многом связано с температурным режимом. Весной гадюки держатся хорошо прогреваемых мест, тёплая почва, нагретые камни все используется для подогрева, забираются на пни под прямые солнечные лучи. Оптимальная температура самцов 25оС, самок – 28оС. Греться змеи выползают многократно в течение светлого времени суток, а в сумерки их активность уже связана с охотой. Наиболее активны они обычно в первую половину ночи. Сытые змеи могут не покидать своё убежище 2-3 дня. В Томской области весной и осенью змеи активны с 11 до 17 час., летом – с 8 до 21 часа. Летом два пика активности: утренний – с 9 до 12 час., вечерний – с 16 до 17 часов. Ночная активность гадюк здесь не отмечена.

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие. Тяжелые последствия, вплоть до летального исхода от кровотечений и почечной недостаточности возникают оычно у детей и лиц, находящихся в состоянии алкоголькного опьянения.

Симптомы укуса ядовитой змеи

Укус змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

·                     1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек

·                     Относительно слабая боль в месте укуса

·                     Жжение

·                     Покраснение

·                     Отек через 10-30 минут, иногда значительный

·                     Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей

·                     Возможны участки отмирания кожи

·                     Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

·                     Тошнота

·                     Сонливость

·                     Головокружение

·                     Сердцебиение

·                     Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

·                     Спутанность сознания

·                     Слабость

·                     Бледность кожных покровов

·                     Головокружение

·                     Тошнота

·                     Потливость

·                     Похолодание конечностей

·                     По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

В случае укуса змеи очень важно эффективно оказать первую помощь. Есть несколько правил, которые должен знать каждый взрослый человек, да и ребёнок тоже, что нужно делать после укуса змеи.

1. При укусе змеи постарайтесь не паниковать — яд обыкновенной гадюки по механизму токсического действия вызывает местную реакцию, обычно на месте укуса возникает покраснение, отек и болезненность. Встреча со змеей опасна, прежде всего, анафилактической реакцией (стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного). При правильном оказании помощи, смертельные исходы очень и очень редки. Сохраняйте спокойствие.

2. Обездвижьте поражённую конечность. Если укушена нога, то надо прибинтовать её к другой, если рука, то зафиксировать её в согнутом положении. Движение усилит циркуляцию крови в организме и быстрее разгонит яд змеи по телу.

4. Если вы не изолированы от населённых пунктов, то следует вызвать скорую помощь и доставить больного в медицинское учреждение. Там ему будет введена сыворотка от укуса змеи.

5.  Не пытайтесь отсосать яд из раны.

6. Не следует резать рану. Это грозит инфекцией, нередко повреждением сухожилий, что может привести к инвалидности.

7. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут выше места укуса. Во-первых, он не препятствует проникновению яда в вышележащие ткани, а во-вторых, жгут, пережимая сосуды, способствует ещё большему нарушению обмена веществ в тканях поражённой конечности.

8. Не следует также прижигать рану. Зубы змеи могут достигать до 1 см в длину, поэтому яд попадёт гораздо глубже, нежели будет обработана рана. А на месте прижигания образуется струп, под которым может начаться нагноение.

9. Чтобы уменьшить интоксикацию, пострадавшему рекомендуется больше пить — воды, чая, бульона — до доставки его в медицинское учреждение. При наличии аптечки, можно принять антигистаминный препарат.

10. Пострадавшему нельзя употреблять спиртные напитки, алкоголь затрудняет выведение яда из организма, усугубляет интоксикацию и угрожает жизни.

Отправляясь за грибами или ягодами, рекомендуем надевать высокие сапоги; толстые носки; плотные брюки, заправленные с напуском в обувь. Траву лучше раздвигать не руками, а длинной палкой. Эти нехитрые правила позволят снизить вероятность встречи со змеей.

Главное помнить! Пострадавшего необходимо доставить в больницу как можно скорее! Несвоевременное обращение к врачу может привести к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека.

 

Материал подготовила Е.П. Берендеева

1. Спайс ( от анг. Spice- специя, пряность )- разновидность травяных смесей, в состав которых входит специальное вещество   JWH-018 (или синтетический каннабис), который в 5-6 раз вреднее натурального. Вещество JWH-018 – одно из немногих в серии JWH-XXX, разработанных в последние годы химиком John W. Huffman (откуда и пошло название – JWH) в научной лаборатории университета в Клемсоне, США. Появились спайсы в начале 21 века в Европе и продавались под видом благовоний.

Воздействие ароматического дыма смесей несет в себе 3 типа опасности:

1. Местные реакции. Возникают в результате непосредственно раздражающего действия на слизистые оболочки носа и глотки. Практически все курильщики спайсов жалуются на кашель, слезотечение, осиплость голоса во время и после курения. Регулярный контакт с дымом вызывает хронические воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингиты, ларингиты, бронхиты). Велика вероятность возникновения злокачественных опухолей ротовой полости, глотки, гортани и бронхитов.

2. Центральные реакции. Уже доказано, что большинство курительных смесей вызывают наркотическую зависимость. Реакции курильщиков зависит от состава смеси: это может быть эйфория, беспричинный смех или плач, нарушение способности сосредоточиться, ориентироваться в пространстве; галлюцинации, контроль над собственными действиями. Именно этот эффект и нравится подросткам- возникает ложное ощущение легкости и беззаботности.  Все эти реакции сами по себе несут угрозу здоровью человека, установлены десятки случаев со смертельным исходом в крупных городах России.

 «Безвредная» ароматическая  смесь является страшным наркотическим веществом с непредсказуемым эффектом, запрещенным практически во всем мире. Синтетическое употребление курительных смесей приводят к необратимым процессам: снижается внимание, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, появляется склонность к депрессиям. Все это может привести человека к тяжелой инвалидности по психическому заболеванию.

 Очень пагубно воздействует курения спайсов на мозг. Сосуды мозга, пытаясь не пропустить яд к «основному центру управления», резко сужаются.

В результате кровь не может снабжать мозг кислородом. Клетки мозга, лишенные кислорода, просто погибают. У мужчин этот наркотик снижает потенцию, у женщин  возникают нарушения половых функций в итоге это приводит к бесплодию.

3. Токсические реакции. Поступление сильнодействующих  веществ в организм может вызвать непредсказуемые эффекты: тошноты, рвоты, сердцебиение, повышение артериального давления, судороги, потеря сознания вплоть до комы. С такими симптомами в прошедшие годы госпитализированы десятки потребителей наркотических смесей практически во всех городах России, в  том числе и в Томской области. В Александровском районе за 4 месяца 2017 года было зарегистрировано 4 случая  эпизодического употребления психоактивных веществ, предположительно «спайс».

2. «Скорость», «соль». Способ употребления:  «Скорость» — внутривенно, «соль» — интраназально внутривенно.

Данные наркотические вещества относятся к группе синтетических психостимуляторов. Они способствуют высвобождению из организма запасов энергии.

Однократное употребление подобных веществ уже пригодно к  нарушениям в психических процессах головного мозга. Повторное употребление приводит к развитию в дальнейшем психической и физической зависимости, эпилепсии, хронических психических  расстройств , кровоизлияние  в мозг.  Признаками наркотического опьянения являются: расширение зрачков блеск глаз;  повышенная потливости, дрожание век, рук, изменение поведения от возбуждения и  агрессии до подозрительности и гневливости; нарушение речи проявляется в виде ускорения по темпу, говорливость, бесвязанности, появляется не усидчивость стремление к активной деятельности.

Состояние при употреблении психостимуляторов:

Повышенная  физическая активность чувство отрешенности от мира, изменение окружающей действительности, ощущение беспричинной радости, бодрости, оживления или же наоборот – раздражительность, беспокойство, страхи. Резко снижается аппетит, появляется длительная бессонница.

Воздействие на мозг зависит от состава наркотика. Так, некоторые виды «солей» вызывают сильнейшее неконтролируемое  сексуальное возбуждение, потребитель вступает в беспорядочное половые связи, как правило это происходит в группах. В результате повышается риск заражения инфекциями передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ- инфекций.

При прекращении приема вещества возникает стойкая бессонница, снижение настроения с идеями самообвинения, суицидальные мысли, беспокойство, навязчивые страхи, идеи приследавания, галлюцинации устрашающего характера. Потребителям синтетических наркотиков кажется, что за ними следят и хотят убить, и в этот момент они опасны как для себя, так и для окружающих.

Обращаем внимание в первую очередь родителей, имеющих детей 13-16 лет! Будьте бдительны. Вы должны знать окружение подростка, чем он занят в свободное время. При появлении сомнений в отношении  употреблением ребенком психоактивных вещест, обращайтесь в подрастковую службу ОГБУЗ «Томский областной наркологический диспансер или к врачу наркологу по месту жительства для консультации, получении лечения и рекомендации. Адрес Томского диспансера: Г.Томск., ул.Лебедева,4

Подростковая служба 8-(3822)-26-66-02

Кабинет медосвидетельстьвования: 8- (3822)-26-73-77

Химико- токсилогического отдела:  8- (3822)-26-26-11

ОГАУЗ «Александровская РБ»  врач нарколог: 8- (38255)-2-43-13

Информацию подготовила Н.Г. Кожакина врач психиатр-нарколог ОГАУЗ «Александровская РБ»

 

ВИДЕО:

Передозировка спайсами СМОТРЕТЬ

Что такое спайс, и как он убивает

Фильм-расследование Аркадия Мамонтова «Спайс-эпидемия»