Психическое здоровье — это не только отсутствие различных расстройств, но и состояние благополучия, когда человек может противостоять стрессам, продуктивно работать.

Повлиять на состояние своего физического и психического здоровья можно простыми способами: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать водный баланс, развивать позитивное мышление. В случае, если победить такое состояние не получается, стоит обратиться к специалисту.

Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия.

Алкоголь угнетает нервную систему, а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов центральной нервной системы.

Тест RUS-AUDIT представляет собой российскую версию теста для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя (AUDIT), который был переведен и адаптирован в соответствии с существующими рекомендациями ВОЗ по переводу и адаптации инструментов, а затем подготовлен для использования в Российской Федерации. Исследование по валидации провалилось с применением выборки численностью 2000 человек из числа пациентов учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в 9 регионах Российской Федерации в период с августа 2019 г. по февраль 2020 г. Тест RUS AUDIT обладает хорошими психометрическими свойствами и рекомендуется для использования в Российской Федерации (и, возможно, в других странах с аналогичными способами потребления алкоголя) в качестве надежного и действенного инструмента скрининга на опасное и пагубное употребления алкоголя. Наличие данного адаптированного и валидированого инструмента открывает возможности для осуществления скрининга и кратких вмешательств (СКВ) в отношении употребления алкоголя в Российской Федерации и за ее пределами.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Томской области расскажут, где можно сделать прививку от гриппа, как правильно подготовиться к вакцинации, можно ли совмещать прививку против гриппа с другими вакцинами, какие штаммы входят в вакцину, а также напомнят о неспецифических мерах профилактики и дадут рекомендации для родителей как уберечь детей в эпидсезон. «Горячая линия» будет работать до 11 октября.

Номера телефонов, по которым проводятся консультации в рамках «горячей линии»:

— 8(3822) 44-67-32

— 8(3822) 46-71-15

— 8(3822) 54-09-52   «Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области

Все интересующие вопросы можно задать ежедневно с 8:30 до 17:30 (кроме субботы и воскресенья)

В круглосуточном режиме принимаем звонки по телефону единого Консультационного Центра 8-800-555-49-43 (бесплатно).

В обществе не встретишь по-настоящему позитивного отношения к злоупотреблению алкогольными напитками, и это легко объяснить. Публичный образ алкоголика противен сам по себе – на ум невольно приходит избитый вонючий мужичок в грязной кожаной куртке, спящий в обнимку с бутылкой где-нибудь на автобусной остановке рядом с лужей. Пьянство и алкоголизм идут рука об руку с тяжелыми заболеваниями и травмами, из которых наиболее широко известен алкогольный цирроз печени (каждому известно просторечное, но такое меткое выражение «посадил печенку»). Нетрезвый человек нередко становится агрессивен по отношению к близким – в новостных сводках регулярно появляются репортажи об избитых женах и детях, возбуждении уголовных дел, лишении свободы… Не вдаваясь в детали, можно сказать кратко: обществу известны негативные последствия злоупотребления алкоголем. Об этом свидетельствует и официальная информация Росстата. За период с 2010 по 2020 гг. численность пациентов, состоящих под наблюдением по поводу алкоголизма, сократилась почти вдвое. Хорошие новости? Относительно. Судите сами: на 2020 год во всей России насчитывалось 1102,8 тысяч «официальных» алкоголиков. Один миллион сто две тысячи восемьсот человек. Много это или мало, решайте сами.

Зависимость от алкоголя

Где провести границу между словами «употреблять» и «злоупотреблять»? Это спорный вопрос, но в целом обывателями злоупотребление приравнивается к алкогольной зависимости. Логика проста и понятна – пока я могу отказаться от выпивки в любой момент, то и проблемы в этом также нет, а сколько я пью, это никого не касается. Проблема такого взгляда состоит в том, что алкоголь сам по себе не является необходимостью; если вы регулярно выпиваете, зачем вам это нужно? Обычно перечисляются следующие поводы выпить: стресс на работе, бессонница, традиции, «нравится вкус», «хочу расслабиться», при этом на предложение поехать на велосипеде, сходить в кино, заказать вкусной еды или пойти в бассейн вместо пьянства такой человек может и разозлиться.

Зависимость приходит постепенно и незаметно. Тревожный признак – увеличение количества выпитого. Это вовсе не обязательно переход от бутылки пива вечером к бутылке водки, нет; все начинается с литра пива, потом полутора, вот уже и стопочка коньяку налита «для пищеварения»… Похмелья на утро не желает никто, чтобы не мучиться, можно и выпить немного. Регулярное похмелье – верный признак постепенного повышения дозы выпитого. Вот человек уже коллекционирует домашние настойки и самогоны, разумеется, с гордостью представляя коллекцию гостям с последующей дегустацией. На ежегодном медосмотре по работе врач может озабоченно сообщить – «что-то и давление у вас высоковато, и анализы не очень, надо дообследоваться; кстати, употребляете ли вы алкоголь?» Проблемы с желудком, поджелудочной железой, печенью и сердцем рано или поздно обнаруживаются у пьющих, но их это не останавливает. Самое печальное, что человек редко признается сам себе: я зависим, и мне нужна помощь. В этом ему могут и должны помочь окружающие.

Для видения этой проблемы не нужны специальные знания, и именно для распространения информации о вреде алкоголя и мерах помощи в России 11 сентября ежегодно отмечается Всероссийский день трезвости, благодаря которому вы читаете этот текст. Дню трезвости исполняется 111 лет с первого дня празднования, которое состоялось в России в 1911 году в Санкт-Петербурге под лозунгом «В трезвости – счастье народа!». Этот праздник возник благодаря представителям интеллигенции и священнослужителям, которые хотели объединить общество, противопоставив алкогольной зависимости ценности здорового образа жизни. В 1913 году этот праздник приобрёл статус официального.

Шесть признаков зависимости от алкоголя

Важно отметить, что зависимое поведение может наблюдаться не каждый день; обратите внимание на регулярность появления следующих признаков:

1. Сильная потребность выпить (иногда непреодолимая, вплоть до поездки на машине с рыбалки до ближайшего магазина за бутылкой).
2. Неспособность контролировать количество выпитого («моя мера простая – упал, значит, хватит»).
3. Похмелье.
4. Привыкание – прежняя доза больше не вызывает того же эффекта.
5. Забвение других интересов и удовольствий. Все интересы сосредоточены на алкоголе и создании условий для его употребления – оборудование гаража или балкона, покупка разнообразной посуды, увлечение самогоноварением и т.д.
6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на негативные последствия (заболевания внутренних органов – цирроз печени, алкогольный гепатит, панкреатит и т.д.).

Если у вашего близкого человека наблюдаются хотя бы три из перечисленных признаков в течение последнего года – ему требуется квалифицированная помощь.

С чего начать

Главная проблема алкогольной зависимости – ее отрицание. В массовом сознании помощь при алкоголизме равно лечение в наркологическом диспансере, и в запущенных случаях это единственная помощь. (Для жителей Томской области – Томский областной наркологический диспансер имеет свой сайт, рекомендуем к просмотру). Однако зачастую прямое предложение пойти к наркологу натыкается на отказ и непонимание, и это объяснимо, ведь статус алкоголика в российском обществе довольно непрестижен. А ведь наркологи еще и на учет ставят, и в некоторых случаях с работой сложности возникнут!

Помимо наркологического диспансера, другой стартовой возможностью помочь является прохождение диспансеризации в поликлинике по месту жительства, где оценивают не только анализы, вес и рост, но и проводят анкетирование с целью выявления вредных особенностей образа жизни. Анкета содержит и вопросы, посвященные выявлению пагубного употребления алкоголя. Если такой риск имеется, работник поликлиники направит пациента на углубленное профилактическое консультирование, которое проводит врач по медицинской профилактике. Врач и пациент совместно разработают план действий по отказу от употребления алкоголя.

Самостоятельно заполнить анкету и оценить свой риск пагубного употребления алкоголя по точно такой же анкете вы можете на сайте.

Последствия употребления алкоголя

Если вовремя не вмешаться, то риск развития осложнений алкогольной зависимости высок. Что представляют собой осложнения длительного пьянства? В первую очередь люди вспоминают цирроз печени, толком не представляя, насколько страшное состояние кроется за этой фразой. Цирроз печени является последней стадией алкогольного гепатита, или, простыми словами, воспаления печени в результате пьянства. Дело в том, что этиловый спирт, действующее вещество алкогольных напитков, обезвреживается клетками печени с образованием жиров. Эти жиры при постоянном действии алкоголя накапливаются в печеночной ткани, повреждая ее, способствуя гибели клеток и формированию своеобразных «шрамов» органа – соединительной ткани. С течением времени этих шрамов становится так много, что от здоровой ткани печени остаются лишь узелки (по-латински cirrhos), от латинского названия и произошло слово «цирроз». Практически это означает, что с каждой новой порцией алкоголя функция печени все более снижается, а шрамов в печени становится все больше. Кожа приобретает желтый оттенок. Появляются признаки печеночной недостаточности – накопление токсинов нарушает работу головного мозга, человек становится вялым, апатичным, нарушается внимание и память. Нарушается кровообращение во внутренних органах, что вызывает накопление жидкости в животе. Нарушается свертываемость крови, что провоцирует длительные кровотечения; в тяжелых случаях даже носовое кровотечение может стать смертельным, если вовремя не оказать помощь.

Не менее опасно воспаление поджелудочной железы – панкреатит. В отличие от цирроза, панкреатит почти всегда сопровождается болью в животе, нарушением питания и похуданием; потеря функции поджелудочной железы сопровождается развитием сахарного диабета. Хронический панкреатит плохо поддается лечению, и даже удаление части поджелудочной железы зачастую не решает проблему. Клетки сердечной мышцы также уязвимы к токсическому действию этилового спирта. При их гибели сердце замещается такими же шрамами, как и печень при циррозе. Развивается сердечная недостаточность – человек становится отечным, не может долго ходить из-за одышки, становится слабым. Разумеется, остальные органы также страдают на фоне приема алкоголя, а в комплексе с необратимым повреждением сердца и печени и вовсе не могут поддерживать свою функцию долго.

Частые вопросы

Сколько же можно выпить? Лучше – не пить вовсе. Безопасной дозы алкоголя не существует.

Говорят, малые дозы алкоголя полезны для сосудов, они чистят холестериновые бляшки! Холестериновые бляшки лежат внутри сосудистой стенки, а не в просвете, не вступая в контакт с кровью. Если содержимое бляшки попадет в сосуд, это спровоцирует немедленное образование сгустка и закупорку сосуда. Алкоголь не только не спасает от бляшек, но и провоцирует их образование (смотрите выше про накопление жиров в печени!).

Элитный алкоголь менее вреден? Нет, все виды алкогольных напитков одинаково вредны. Стоит отметить, что дистилляты (виски, коньяк, джин и т.д.) содержат помимо этилового спирта и другие спирты, а также сложные эфиры и альдегиды, которые обладают собственным токсическим действием.

Можно ли смешивать антибиотики и прием алкоголя? Все лекарства, а не только антибиотики, нельзя принимать с алкоголем, потому что изменяется сила их действия на организм. Действие лекарств может и усиливаться, что вызовет отравление при приеме обычной дозы! Слух про антибиотики частично правдив – препараты левомицетин и метронидазол при приеме с алкоголем могут вызывать специфическую реакцию.

Эффективно ли кодирование, подшивка, капельницы и прочее? Лечение алкогольной зависимости всегда комплексное, но главным элементом лечения остается воля пациента к отказу от употребления алкоголя. Без желания человека побороть болезнь бесполезно любое, самое совершенное лекарство.

Помните: ваше здоровье в ваших руках! В мире много интересных и увлекательных занятий, тонна способов справиться со стрессом, и масса возможностей отпраздновать Новый год без водки рекой. Алкоголь не должен становиться главным на столе. Нет ничего страшного в бокале вина или кружке пива раз в месяц в приятной компании, но алкоголь – не смысл жизни, а лишь ее элемент, и весьма необязательный. Будьте здоровы!

Статью подготовил: врач по медицинской профилактике,  Евгений Евгеньевич Горохов

Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. К здоровью нужно относится бережно и сохранять его с детства.

ЗОЖ для детей – один из главных факторов здорового физического и психологического развития. Здоровье важно поддерживать и укреплять. В этих целях детям и подросткам рекомендуется проходить профилактические осмотры и диспансеризацию для выявления заболеваний на ранних стадиях и своевременного начала лечения.

Здоровье подрастающего поколения – это будущее здоровье всей страны. В целях сохранения репродуктивного потенциала подросткам 15-17 лет рекомендуется проходить обследования репродуктивной системы. Крайне важно проводить с детьми и подростками беседы о важности ведения здорового образа жизни.

Факторы риска развития рака легкого можно подразделить на две категории – внутренние и внешние. К первым относится наследственный анамнез: если кто-то из кровных родственников болел раком легкого или погиб от него, то у этого человека повышен риск развития данного заболевания. Также к внутренним факторам риска нужно отнести хронические заболевания легкого, которые также автоматически переводят человека в группу риска.

Все остальные факторы внешние. Это работа, связанная с вредными химическими и дизельными выхлопами, с асбестом, мышьяком и т.д. Работа в помещениях с повышенной запыленностью, с повышенным количеством радона.

Курение является причиной развития более двадцати двух злокачественных новообразований различных локализаций и увеличивает риск развития рака легкого более чем в 15 раз.

Рекомендация пациентам, прошедшим хирургическое лечение, и тем, кто ни разу не сталкивался с онкологической патологией: внимательно относиться к своему здоровью, выполнять рекомендации врача по динамическому наблюдению (в случае если человек уже столкнулся с патологией), то есть не реже одного раза в год выполнять рентгенографию органов грудной клетки, в двух проекциях, а также не игнорировать ежегодную диспансеризацию.

К хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ, НИЗ) относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные болезни и сахарный диабет. Суммарный вклад этих заболеваний в общую смертность РФ составляет почти 60%. Эти же болезни дают высокий процент инвалидизации населения.

ХНИЗ возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению.

Развитию всех ХНИЗ способствуют одни и те же так причины — факторы риска (ФР). ФР не только повышают вероятность развития заболеваний, но и приводят к их прогрессированию и неблагоприятным исходам (снижение качества жизни, инвалидизация, преждевременная смерть). Отсутствие физической активности считается четвертым из важнейших ФР. По оценкам медиков, низкая физическая активность является основной причиной примерно 21-25% случаев заболеваний раком молочной железы и толстой кишки, 27% случаев заболевания диабетом и около 30% случаев заболевания ишемической болезни сердца.

Кроме этого, дисбаланс потребления энергии (питание) и ее расхода (физическая активность) часто служит причиной возникновения ожирения, которое, в свою очередь, также связано с увеличением риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и некоторых видов рака. Кроме того, злоупотребление солью, ожирение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артериальной гипертонии, которая является основным фактором риска развития мозгового инсульта.

Физическая активность — это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии сверх состояния покоя. Это может быть активность во время работы, игр, выполнения домашней работы, поездок и т.п. Физическую активность не следует принимать за спорт. Спорт — это один из видов физической активности. Быть физически активным совсем не значит обязательно посещать спортивный зал или стадион. Подъем по лестнице, пешая прогулка до работы или магазина, танцы, уборка дома, прополка грядок на даче, выгуливание собаки, езда на велосипеде, катание на коньках и лыжах — все это доступные для современного человека элементарные формы физической активности.

О видах физической активности, необходимом ее минимуме, правилах построения тренировок можно прочитать здесь. Ниже хотелось бы коснуться положительных эффектов физической активности на организм человека. Физические упражнения:

1. Улучшают эффективность работы сердца и легких. Транспорт кислорода к тканям и кровоток через органы увеличивается.
2. Благоприятно изменяют соотношение между плохим холестерином ЛПНП и хорошим холестерином ЛПВП — они снижают уровень плохого и одновременно повышают уровень хорошего.
3. Снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у людей с гипертонией. Это способствует стабилизации артериального давления.
4. Регулируют уровень сахара и инсулина — что способствует стабилизации течения сахарного диабета.
5. Ускоряют метаболизм, перестраивает организм на сжигание жира — ускоряет процесс снижения веса.
6. Снижают уровень гормона грелина, усиливающего аппетит. Это позволяет лучше контролировать количество съеденного.
7. Нормализуют свертываемость крови — снижают риск образования тромбов.
8. Сохраняют ясность ума, потому что деятельность мозга стимулируется и двигательной активностью.
9. Снижают вероятность серьезных травм благодаря сохранению ловкости и чувства равновесия.
10. Стимулируют перистальтику кишечника. Это предотвращает запоры и развитие геморроя.
11. Улучшают состояние костной системы, предохраняя от развития остеопороза и переломов.
12. Улучшают самочувствие, потому что во время упражнений организм вырабатывает эндорфины — гормоны счастья. Это повышает устойчивость к стрессам и депрессии, делает сон более здоровым.

Но, чтобы достичь всех этих эффектов и предотвратить развитие НИЗ, необходимо соблюдать три принципа: регулярности, постепенности, адекватности.

Медицинское сообщество едино во мнении, что здоровый образ жизни является основой профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Он подразумевает правильное питание, достаточную физическую активность, проведение профилактических обследований с целью своевременного выявления неинфекционных заболеваний, а также отказ от вредных привычек.

К числу самых неблагоприятных рисков для сердца и сосудов относятся наследственный фактор, а также курение, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, ожирение и сахарный диабет.

Профилактика невозможна без отказа от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем. Курение вообще называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму периферических сосудов, повышению уровня давления и свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений. В сигаретах содержится большое количество вредных веществ, в том числе никотин и угарный газ. Они вытесняют кислород, что приводит к хроническому кислородному голоданию.

Кроме того, в основе профилактики ССЗ лежит регулярный контроль таких показателей, как индекс массы тела, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови.

Для нормального функционирования организма взрослому человеку нужна активность не менее 150 минут в неделю.

Занятия физкультурой способствуют и снижению веса. Ожирение – еще один существенный фактор риска возникновения ССЗ.

Поддержание формы требует соблюдения основ здорового и рационального питания. Важно, чтобы суточный рацион был сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, а также не превышал энергетическую потребность.

Соль – один из главных союзников повышенного давления. Норма соли – 5 грамм в день.

Одной из ключевых особенностей диеты является потребление большого количества овощей и фруктов. ВОЗ советует употреблять каждый день не меньше 400 гр. овощей, фруктов и ягод.

Диета также подразумевает снижение количества кондитерских изделий и животных жиров и добавление в рацион рыбы и морепродуктов, растительных масел, орехов. Это необходимо для снижения холестерина и сахара в крови.

Следить за уровнем давления необходимо, особенно при наличии факторов риска развития ССЗ. Это также актуально для тех, кто страдает слабостью, головными болями и головокружениями.

Для получения наиболее объективных показателей нужно измерить давление повторно после двухминутного перерыва и ориентироваться на средние числа. Кроме того, делать это желательно утром и вечером, и записывать среднее давление утром и среднее давление вечером в дневник.

Если вы видите на экране тонометра 140/90 – это повод обратиться к врачу.

Для сохранения здоровья мозга важно сохранять высокий уровень физической и умственной активности, следить за артериальным давлением и своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры.

Нарушения работы мозга могут быть весьма разнообразными: нервно-мышечные заболевания, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, различные виды деменций, хроническая ишемия головного мозга и инсульт.

По данным Всемирной инсультной организации, ежегодно в мире фиксируется более 15 млн. случаев инсультов. А в России каждый год более 400 тыс. человек сталкиваются с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Актуальной проблемой также стало развитие постковидного синдрома у переболевших COVID-19, при котором страдают когнитивные функции, нарушается сон, развиваются головные боли и астения. Вероятность постковидного синдрома возрастает с возрастом, и нередко усиливает уже имеющиеся проблемы. При обнаружении симптомов постковидного синдрома следует обратиться к врачу.

Если человек перенес инсульт, то крайне важно, чтобы он получал терапию, направленную на предупреждение повторных сосудистых событий.

При наличии умеренных когнитивных расстройств обязательно необходимо следить за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы, а также ритмом сердца.