Энтеровирусной инфекцией обобщенно называют группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых огромной группой энтеровирусов (кишечными вирусами). Одним из представителей семейства энтеровирусов является вирус полиомиелита, от которого все мы прививались. В статье речь пойдёт о других энтеровирусах, так называемых неполиовирусах, способных вызывать заболевания с широким перечнем клинических симптомов обусловленных тем, что энтеровирусы поражают практически все системы органов: центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт, мышцы, печень, почки, легкие и прочее.
Энтеровирусная инфекция распространена повсеместно, особенно в регионах с жарким климатом, являющихся традиционными туристическими территориями. Очень часты завозные случаи инфекции, случающиеся во время, или после посещения курортов, детских лагерей.
Энтеровирусы очень устойчивы к воздействию внешних факторов и способны выживать во внешней среде в воде, почве и пищевых продуктах. Но размножение и накопление вируса всегда происходит внутри человеческого организма. Передаются энтеровирусы воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Энтеровирусную инфекцию по праву можно назвать «болезнью грязных рук», которой чаще всего заражаются дети, которым ещё не привиты полноценные гигиенические навыки. Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах). Инфекция может передаваться при употреблении некипячёной воды, либо при купании, особенно в непроточных водоёмах, бассейнах.
Энтеровирусы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищевода, где размножаются. После увеличения их количества возникает воспалительный процесс, проявляющийся повышением температуры тела, герпетической ангиной, сыпью на коже, рвотой, поносом, выраженной головной болью, и другими симптомами.
Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако формы энтеровирусной инфекции, протекающие с поражением центральной нервной системы, могут протекать тяжело и обязательно нуждаются в специализированной медицинской помощи.
Вирусы могут вызывать заболевания с множеством проявлений – как менее опасных (лихорадка и конъюнктивит, гастроэнтерит и герпетическая ангина), так и очень тяжелых (менингит, энцефалит и гепатит, миокардит, острый паралич).
Рассмотрим эти синдромы и заболевания более подробно.
- При герпетической ангине на нёбе и языке появляются красные волдыри, не соединяющиеся друг с другом. Спустя пару дней они могут лопаться, образовывая эрозии, или рассасываться без следа. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличиваются, может появиться небольшая боль при глотании или избыточное выделение слюны.
- Менингеальный синдром развивается при попадании вируса в центральную нервную систему. При этом у пациента появляется мучительная головная боль, светобоязнь, рвота.
- Чаще всего энтеровирусная инфекция проявляется с появлением лихорадки. Высокая температура держится около четырех дней. Иногда у человека появляются розовые высыпания на коже (энтеровирусная экзантема), либо высыпания в виде пузырьков на ладонях, стопах и слизистой полости рта (синдром «руки-ноги-рот»)
- Кишечная форма энтеровирусной инфекции характеризуется дискомфортом в животе, диареей, рвотой и метеоризмом.
- При респираторной форме возникают симптомы, сходные с ОРВИ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы проявлениями энтеровирусной инфекции становятся миокардиты и перикардиты.
Диагностировать энтеровирусную инфекцию можно с помощью исследования сыворотки крови, фекалий и ликвора больного, или по типичным клиническим проявлениям.
Лечение энтеровирусной инфекции в основном проводится амбулаторно и заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма, если заболевание протекает с высокой температурой, поносом, или рвотой. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом. Но для того, чтобы узнать: опасно ли состояние, возникшее у малыша, или взрослого; нужно ли лечиться в стационаре, или достаточно симптоматического лечения дома, необходимо проконсультироваться у педиатра, или инфекциониста.
Очень важно изолировать больного и не допускать его организованные коллективы (особенно если речь идёт о детях!), чтобы не заразить здоровых людей.
Профилактика энтеровирусной инфекции Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.
Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:
- Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, особенно если вы выезжаете в регионы с более тёплым климатом, за границу.
- Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.
- Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).
- Купаться в местах, отведенных для купания.
- При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключить попадание воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.
- Соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета.
Памятка об энтеровирусной инфекции
Смотреть передачу «Школа доктора комаровского» об энтеровирусной инфекции
Материалы подготовила Е.Л. Гордецкая