Влияние ПАВ на мужское репродуктивное здоровье
Психоактивные вещества — это вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, приводят к изменению психического состояния иногда вплоть до измененного состояния сознания. К психически активным веществам относят, в частности: табак, алкоголь и наркотики.
Табак
В табачном дыме выявлено более 4000 токсических веществ. Все они оказывают негативное воздействие на состояние здоровья человека. В значительном количестве в табачном дыме содержатся смолы, угарный газ и никотин, который, собственно, и формирует зависимость от табака. Прежде всего, курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, на репродуктивную функцию употребление табака оказывает также угнетающее воздействие.
В частности, никотин и угарный газ ухудшают снабжение кислородом половых органов, что ведет к снижению качества мужских половых клеток, а также секреции мужских гормонов (андрогенов), у курящих мужчин изменяется выработка спермы, снижается качество спермы и сперматозоидов, их подвижность, а значит и способность к зачатию.
Повреждение сосудов кровеносной системы регулярным воздействием никотина ведет также к эректильной дисфункции (импотенции). Чем больше выкуривается сигарет в день и чем больше стаж табакокурения, тем выше риск развития импотенции. Согласно научным исследованиям, у курящих мужчин в возрасте 40-70 лет умеренная или тяжелая импотенция встречается в два раза чаще, по сравнению с некурящими.
Вирус папилломы человека: в чем опасность?
ВПЧ, или вирусы папилломы человека — группа вирусов, вызывающих поражение кожи и слизистых оболочек человека. Существует около 100 разновидностей этих вирусов, 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Некоторые типы вируса потенциально могут вызывать развитие рака шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типы. Наиболее распространенными из них являются 16 и 18.
Как происходит заражение?
Источником заражения ВПЧ может быть как мужчина, так и женщина. Причем мужчины, как правило, являются только носителями, т.е. вирус просто обитает на коже и слизистых мужских половых органов, не вызывая в них никаких повреждений.
ВПЧ передается половым путем, а также бытовым при контакте с кожей и слизистыми зараженного человека. По некоторым данным, вирус обнаруживается у 80 % женщин после начала половой жизни. У большинства иммунная система оказывается способна противостоять вирусу и через некоторое время он выводится из организма самостоятельно без помощи препаратов. Однако есть и те, у кого ВПЧ приводит к весьма серьезным, жизнеугрожающим последствиям.
Какие существуют методы лечения?
Для лечения используются противовирусные препараты, однако, они не всегда оказываются эффективными. Метод выбора при лечении ВПЧ – это хирургические методы, т.е. удаление кондилом или участков дисплазии. У молодых женщин, не имеющих клинических проявлений, вирус часто исчезает сам, без какого-либо лечения.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — это болезни, заражение которыми происходит при незащищенном половом контакте. Ранее данную группу заболеваний называли «венерическими болезнями». В 1974 году по рекомендации ВОЗ термин «венерические болезни» было решено заменить на «заболевания, передающиеся половым путем» и сокращенно называть ЗППП или ИППП.
Согласно данным ВОЗ в 2020 году каждый день в мире более 1 миллиона заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем. В 2020 году, по оценкам ВОЗ, 374 миллиона человек заразились одной из ИППП за 1 год. Количество лиц с герпетической инфекцией половых органов оценивается на уровне свыше 500 миллионов человек (в возрасте 15-49 лет), хламидиозом — 129 миллионов, гонореей 82 миллиона, сифилисом 7,1 миллиона и трихомониазом 156 миллионов. Численность инфицирования вирусом папилломы человека, основной причины рака шейки матки у женщин и рака анального канала среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, составила 300 миллионов. Инфицирование вирусом папилломы приводит к 311 000 случаев смерти от раковых заболеваний ежегодно. Мировая численность носителей хронического гепатита В оценивается на уровне 296 миллионов человек. В 2016 году при прохождении скрининга выявлено 1 миллион случаев сифилиса у беременных.
К группе ИППП относят более 30 возбудителей бактерий, грибов, вирусов, простейших.
Возбудители инфекций, передающиеся половым путем:
Бактериальные — сифилис, трихомониаз, венерическая лимфогранулема, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;
Вирусными — вирус папилломы человека, генитальный герпес, ВИЧ, остроконечные кондиломы, цитомегаловирус, контагиозный моллюск;
протозойными, вызванными паразитами, — трихомониаз;
грибковыми — кандидоз.
Наиболее распространенными из них принято считать 8 инфекций: хламидиоз, сифилис, гонорея, простой герпес, вирус папилломы человека, трихомониаз, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и гепатит В. Хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз в настоящее время излечиваются полностью, остальные принимают хроническую форму и существуют в организме пожизненно.
В последнее время происходят вспышки новых инфекций, которые могут передаваться половым путем, в том числе оспы обезьян, вирусов Эбола и Зика, а также возвращение ИППП, которым не уделялось достаточно внимания, в частности венерической лимфогранулемы.
Лечение ИППП
В настоящее время применяются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.
Хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз успешно лечатся курсами антибактериальных препаратов. Частый прием антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивости в том числе и возбудителей ИППП.
При ВИЧ-инфекции эффективным методом является пожизненный постоянный прием антиретровирусных препаратов, которые способны снизить размножение вируса, обеспечивая благоприятное течение болезни, и не излечивают от болезни.
Герпетическая инфекция, тоже относится к хроническим, прием лекарственных препаратов позволят приостановить активную фазу, но полная элиминация вируса из организма не происходит.
Противовирусные препараты для терапии гепатита В способствуют угнетению вируса и замедлению поражения печени и не приводят к излечению.
Важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП, направленной на предупреждение передачи инфекции и профилактику рецидивов, является лечение не только выявленных больных, но и их сексуальных партнеров.